 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
факторов, способствующих развитию нервной анорексии.
Для булимии характерны периодические случаи переедания. Термин «булимия» (греч. bulimia:
от bus — бык и limos — голод) означает буквально «бычий аппетит»; во время такого «приступа
обжорства» люди быстро съедают чрезмерное количество высококалорийной пищи. Булимики
озабочены своим весом и неоднократно пытаются регулировать его диетой, искусственной рвотой или
слабительными. Они сознают ненормальность своего пищевого поведения и нередко испытывают
угрызения совести и впадают в депрессию после очередного переедания. Хотя у некоторых лиц с
аноректическим симптомокомплексом отмечаются случаи переедания, булимия не считается формой
нервной анорексии. Начало этого заболевания, к-рое также чаще встречается у лиц женского пола,
приходится обычно на подростковый и юношеский периоды. Предрасполагающие к развитию булимии
факторы неизвестны.
См. также Ожирение, Контроль веса
Т.-И. Мун
Расстройства личности (personality disorders)
Предпринимались многочисленные попытки уточнения определяющих критериев для
разграничения нормальной личности и ее расстройств. Центральным в понимании этих различий яв-ся
признание того, что норма и патология — по меньшей мере в том, что касается личности, — весьма
относительные понятия, произвольные точки континуума или градиента.
Некоторые несимптоматологические признаки отличают Р. л. от др. клинических синдромов.
Наиболее важными яв-ся широта (pervasiveness)
и длительность их клинических симптомов.
Характерные черты, по к-рым выделяются типы Р. л., чрезвычайно стойки; они часто отмечаются с
детского или подросткового возраста и сохраняются в качестве определяющих черт на продолжении
всей жизни индивидуума. Кроме этого, они проявляются в широком круге жизненно значимых
ситуаций — в соц., профессиональном и семейном контекстах. Именно эта стойкость и повсеместность,
а вовсе не специфичность паттернов поведения, служат главными критериями отличия Р. л. от др.
клинических состояний.
В DSM-IV перечислены одиннадцать Р. л.:
1. Зависимая личность. Этот пассивный паттерн отношений с окружающими характеризуется
беспомощностью и тенденцией цепляться за других, подчинением и отсутствием инициативы, поиском
привязанности, при к-рой можно полностью положиться на лидерство других в обеспечении
эмоциональной поддержки и чувства безопасности.
2. Гистрионическая личность. Этот тип характеризуется лабильностью аффекта, капризным и
демонстративным поведением, активным выпрашиванием внимания со стороны окружающих и
манипулированием с целью получения его, ненасыщаемым и неразборчивым поиском одобрения и
стимуляции.
3. Нарциссическая личность. Этот паттерн характеризуется эгоцентрической самоуверенностью
и претензией на превосходство, тенденцией снисходительно эксплуатировать других для извлечения
собственной пользы, инфантильными фантазиями и безразличным игнорированием прав др. людей.
4. Антисоциальная личность. Этот индивидуум недоверчиво относится к окружающим, ищет
автономности и возмездия за то, что считает прошлыми несправедливостями, демонстрирует
раздражительность, импульсивность и агрессивность и, нередко, социально безответственное
поведение.
5. Компульсивная личность. Более всего характеризуется неспособностью к выражению эмоций
и ригидной конформностью к авторитетам и правилам поведения; эти индивидуумы выглядят
безрадостными, ценят самодисциплину, отличаются перфекционизмом и чрезмерной педантичностью.
6. Пассивно-агрессивная личность. Характеризуется проявляющимся во всем, вплоть до
мелочей, хотя и пассивным, сопротивлением ожиданиям, предъявляемым окружающими; эти
индивидуумы высказывают амбивалентные мнения по большинству вопросов, почтительность и
конформность внезапно сменяются у них упрямым негативизмом и, в следующий момент, чувством
вины и раскаяния.
7. Шизоидная личность. Для этого типа характерна соц. пассивность, минимальная потребность
в эмоциях и любви, общее безразличие и апатия, выраженное отсутствие как способности к
поддержанию теплых и эмпатических межличностных отношений, так и интереса к ним.
8. Избегающая личность. Для этого типа характерна соц. обособленность, генерализованная соц.
