 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
пациента знач. увеличили время, требуемое для его успешного завершения. Как утверждают в своей
«Психоаналитической терапии» (Psychoanalytical therapy)
Ф. Александер и Т. М. Френч, большинство
курсов классического психоан. требует минимум 500 сеансов, в то время как С. т. м. б. завершена за
10—65 сеансов. Хотя эти оценки продолжительности терапии могут варьировать, классический анализ
представляется долгим делом в сравнении со мн. др. терапевтическими процедурами и методиками.
Помимо разницы во времени, др. факторы отличают психоан. от др. форм психотер. Они
включают цели терапии, ее главное направление и роль терапевта. В психоан. целью яв-ся
реконструкция личности пациента, при к-рой в фокусе находится ранняя история его жизни и
высвобождение бессознательного содержания, чтобы с ним можно было лучше работать через
посредничество зрелого Я. Терапевт играет при этом роль исследующего, пассивного, недирективного и
интерпретирующего наблюдателя.
При сокращенной психотер., такой как биолог. обратная связь, поведенческая или рационально-
эмотивная терапия, обычно ставится довольно конкретная цель. Ориентация на конкретную цель
отражается на предполагаемом терапевтическом вмешательстве. Сокращенная психотер. сфокусирована
тж на наличном расстройстве и на модификации переменных, вызывающих или поддерживающих
текущие жалобы, а не на пространном изучении ранней истории пациента. Наконец, при С. т. терапевт
часто занимает довольно активную роль, предлагая указания, советы и стратегии, имеющие целью
ускорить полное и удовлетворительное разрешение проблемы или проблем, обнаруженных пациентом.
См. также Новаторские психотерапии, Психотерапия
У. У. Уэнрич
Соматопсихика (somatopsychics)
Термином «С.» обозначается психол. или психиатрическая симптоматика первично
соматической этиологии. В отличие от психосоматических расстройств, к-рые яв-ся соматическими
состояниями, возникшими в рез-те психол. стресса, соматопсихические симптомы или расстройства —
это проявления психол. или психиатрического характера, непосредственной причиной к-рых стало
соматическое состояние.
В повседневной жизни соматопсихические эпизоды — обыденное дело. Эмоциональные
побочные эффекты, продуцируемые перегревшимся, усталым или голодным организмом, могут
проявляться как раздражительность, вспыльчивость, иррациональное поведение, вялость, снижение
концентрации внимания и т. д. У нек-рых людей психол. реакции могут вызываться гормональными
изменениями. Колебания настроения и специфические эмоциональные состояния считаются типичными
для подростков и лиц, находящихся в периоде климактерия. Нек-рые женщины испытывают
предменструальное напряжение, проявляющееся в жалобах на упадок сил, апатию, усталость,
раздражительность и даже на немотивированную агрессию. «Бэби блюз» (послеродовая депрессия) тж
расценивается как соматопсихическое состояние, хотя в нек-рых случаях нельзя с уверенностью
исключить психогенные компоненты. Высокая температура может вызывать тревогу и галлюцинации,
особенно у детей. Общеизвестны такие психол. корреляты старения, как параноидная идеация,
снижение рациональности мышления, разнообразные навязчивости, компульсивное поведение,
нарушения памяти и изменения личности. Существенные психол. изменения наблюдаются у
алкоголиков и, в меньшей степени, у лиц в состоянии транзиторного алкогольного опьянения.
Поведенческие последствия употребления наркотических средств широко известны из литературы.
Озабоченность общественности вызывают последствия отравления свинцом (нарушения школьных
навыков, апатия, сонливость, маниакальное поведение и т. д.), окисью углерода (нарушения памяти,
апатия или депрессия), асбестом и слезоточивым газом АО (Agent Orange), применяемым полицией.
Значительно пополнились наши знания о психич. и эмоциональных нарушениях, вызванных дефицитом
определенных компонентов питания (витаминов, минералов, белков и т. д.) и недостаточностью
питания в целом. Транзиторные или стойкие повреждения в рез-те физ. травмы, в особенности травмы
головного мозга, считаются причиной дефицитарности психич. функций, неблагоприятных психол.
реакций и изменений личности.
Мн. лекарства вызывают побочные эффекты. Значительная часть сведений, собранных о
соматически и психологически больных людях в соматопсихической области, изложена Р. Холлом.
Тревога обнаруживается как побочный эффект мн. соматических состояний, а именно, при
неврологических (25%) и эндокринных (25%) заболеваниях (включая паратиреоз, сахарный диабет,
дисфункции яичников), хронических инфекциях (12%, включая туберкулез, мононуклеоз, вирусный
