 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Например, в разгар амфетаминовой эпидемии в Японии (в начале 50-х годов, когда амфетамины
продавались без рецепта и рекламировались как средство «от сонливости и для поднятия духа») 50%
случаев убийств за двухмесячный период были связаны со злоупотреблением амфетаминами (Hemmi,
1969).
Кокаин. Как и другие стимуляторы, кокаин, или «кок», — вещество, получаемое из высушенных
листьев растения кока, — увеличивает энергию и самоуверенность; оно дает пользователю ощущение
острого ума и сверхбдительности. В начале этого века кокаин широко применялся и его было легко
получить; на самом деле он входил в состав оригинального рецепта кока-колы. Затем его потребление
снизилось, но потом его популярность стала расти, несмотря на то что сейчас он запрещен.
Кокаин можно вдыхать или делать из него раствор и вкалывать прямо в вену. Его также можно
превратить в горючий состав, известный как крэк («лом»), и курить.
Одно из первых исследований действия кокаина провел Фрейд (Freud, 1885). Рассказывая о
своем собственном опыте употребления кокаина, он сначала с похвалой отзывался об этом средстве и
советовал им пользоваться. Однако вскоре после того как он лечил кокаином одного друга, Фрейд стал
воздерживаться от безоговорочной поддержки кокаина, поскольку результаты оказались
катастрофическими. У этого друга развилась сильная зависимость, ему требовались все большие дозы
кокаина и он находился в ослабленном состоянии до самой смерти.
Как Фрейд вскоре обнаружил, кокаин легко создает зависимость, несмотря на то что прежние его
отчеты сообщали обратное. На самом деле с появлением в последние годы крэка, создающего более
сильную зависимость, кокаин стал еще опаснее. При неоднократном употреблении развивается
толерантность и появляются симптомы отмены, хотя они и не столь драматичны, как у опиатов.
Беспокойная раздражительность, следующая за эйфорическим кайфом, при неоднократном
употреблении переходит в чувство подавляющей муки. Насколько хорош был подъем, настолько же
плохим оказывается спуск, и облегчить его можно, только приняв еще кокаина (рис. 6.9).
Рис. 6.9. Молекулярное действие кокаина. а) Нервный импульс вызывает высвобождение
медиаторов, несущих сигнал через синапс к воспринимающему нейрону. Некоторые медиаторы затем
снова поглощаются исходным нейроном (процесс обратного всасывания), а остальные разрушаются
химически и становятся неактивны (процесс разложения). Эти процессы рассмотрены в главе 2. б)
Несколько направлений исследований показывают, что кокаин блокирует процесс обратного
всасывания трех медиаторов (допамина, серотонина и норэпинефрина), участвующих в регулировании
настроения. Когда кокаин препятствует обратному всасыванию, обычное действие этих медиаторов
усиливается; в частности, избыток допамина вызывает ощущение эйфории. Однако продолжительное
использование кокаина создает недостаток этих медиаторов, поскольку их обратное всасывание для
дальнейшего использования блокировано, то есть организм разлагает их быстрее, чем производит.
Когда нормальная поставка медиаторов истощается неоднократным применением кокаина, эйфорию
сменяет беспокойство и депрессия.
У потребителей больших доз кокаина могут возникать те же аномальные симптомы, что и у
потребителей сильных амфетаминов. Среди обычных зрительных галлюцинаций — вспышки света
