 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
авторов (Schwenkmezger & Schmidt, 1994), на первом плане в медицинской психологии стоят нарушение
пациента и взаимоотношения врача и пациента. В вузах медицинская психология представлена таким
учебным предметом, как «психология для медиков» и не выделяется в особую специальность;
«психологию для медиков» в высшей школе часто преподают психологи, но иногда и медики. Что
касается тематики исследований, то медицинская психология, клиническая психология, поведенческая
медицина и психология здоровья тесно соприкасаются друг с другом.
Клиническая нейропсихология. Дик, Гауггель, Хеттиг и Витлиб-Ферпорт (Dick, Gauggel, Hattig
und Wittlieb-Verport, 1996) понимают под клинической нейропсихологией научную прикладную
дисциплину, которая изучает влияние заболеваний и поражений головного мозга, сказывающееся на
эмоциях и поведении; на первом месте стоят диагностика и интервенция. Эта прикладная
специальность тесно соприкасается с клинической психологией; в Германии для нее имеется
собственное профессиональное наименование (клинический нейропсихолог).
Психология здоровья (health
psychology).
Психологию здоровья можно определить в узком и
широком смысле (Schmidt & Schwenkmezger, 1992) (см. табл. 1.1). В первом случае центральное место
занимают охрана здоровья и профилактика, но тогда психологию здоровья трудно отграничить от
клинической психологии, так как предметом последней является профилактика, а также в какой-то мере
охрана здоровья. Если же взять более широкое определение, то окажется, что понятие психологии
здоровья можно сопоставить как с клинической психологией, так и с поведенческой медициной (с
акцентом на психологических аспектах), и в этом случае психология здоровья опять же не
представляется специфической отдельной областью. По своему содержанию психология здоровья также
тесно соприкасается с поведенческой медициной и с медицинской психологией (см. Schwenkmezger &
Schmidt, 1994). Программы последипломного обучения клинической психологии в США показывают,
что американские ученые относят поведенческую медицину и психологию здоровья к сфере
клинической психологии (Sayette & Mayne, 1990). В
последнее время в психологии здоровья делают
акцент на профилактике, ориентированной на модели здоровья, что позволит этой области в скором
времени стать отдельной специальностью. Иногда психологию здоровья предпочитают рассматривать
как фундаментальную, а не как прикладную дисциплину (Schwarzer, 1997). В
Австрии психология
здоровья узаконена как отдельная профессия; в Германии и Швейцарии этот вопрос находится в стадии
разработки.
Public Health. Public Health — междисциплинарная область, которая рассматривает проблему
здоровья исходя из макроперспективы (система, община и т. д.); речь идет о системном подходе, то есть
о населении в целом. Гутцвиллер и Жанре (Gutzwiller
& Jeanneret, 1996, S. 25) выделяют следующий
круг задач для Public Health:
«Задачи Public Health заключаются в том, чтобы создавать такие
общественные условия, условия окружающей среды и санитарного обеспечения, которые
способствовали бы сохранению здоровья людей». По другим источникам (Troschke, Hoffmann-Markwald
& Haeberlein, 1993), главные задачи Public Health —
предупреждение болезни (профилактика),
продление жизни и укрепление здоровья (см. также Lee & Paxman, 1997). В качестве немецкого
эквивалента этому термину предлагались различные обозначения (в том числе популяционная
медицина, общественное здоровье); сегодня часто используют понятие «наука о здоровье». Понятием
Health promotion (укрепление здоровья) описываются все действия, способствующие сохранению
здоровья в макроперспективе; сильный импульс к этому дала Всемирная организация здравоохранения
(ВОЗ). Психология здоровья тоже входит в Public Health («Public Health-психология») (Schmidt, 1994), и
таким образом Public Health получает от нее (и от клинической психологии) импульс для развития в
направлении усиления ориентации на интересы индивида (Margraf, 1995). Медицинский подход к Public
Health описывается также понятием Community medicine («коммунальная медицина») (ср., например,
основное направление медицинского факультета в Грайфвальде). В сфере Public Health работают
различные профессиональные группы, среди которых есть и клинические психологи, и специалисты по
психологии здоровья. Public Health пока что представляет собой поле исследовательской и
практической деятельности, которое не идентифицируется с отдельной профессией. Однако в рамках
Public Health уже начинают складываться отдельные специальности, соответствующие направлениям
при последипломном обучении специалистов, окончивших различные высшие школы.
Психиатрия. Эта дисциплина относится к медицине, но теснейшим образом соприкасается с
клинической психологией (Freyberger & Stieglitz, 1996; Berger, 1998). Предметом научных исследований
как клинической психологии, так и психиатрии являются психические расстройства, а клиническая
психология, кроме того, занимается такими расстройствами, которые по своей значимости «не
равноценны болезни» (например, проблемами супружества и партнерства), а также психическими
