 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
лишь тогда, когда эпизодическая тревога появляется в объективно неопасных ситуациях, т. е. при
восприятии реальности неадекватным образом. Это типично, например, для приступов паники.
Устойчивая, хроническая, неадекватная реальности тревога является также и основным признаком
фобий (о классификации тревожных расстройств см. главу 37).
1.2. Печаль
Аффективные компоненты печали известны каждому из собственного опыта, хотя не все могут
описать их словами. Телесно-перцептивные компоненты часто переживаются менее интенсивно, чем
это имеет место при таких активизирующих эмоциях, как страх и ярость. Из типичных примеров можно
назвать следующие: физическое беспокойство или вялость; чувство, как будто ком застрял в горле;
слезы (или чувство, что необходимо поплакать). Когнитивные компоненты могут быть следующими: а)
мысли о происшедших негативных событиях (например, об утрате любимого человека); б) мысли о
текущем негативном положении вещей (особенно о негативных особенностях своей личности и своей
жизненной ситуации); в) мысли о вероятных (с точки зрения самого субъекта) будущих негативных
событиях.
В клиническом смысле печаль представляет собой проблему только в том случае, если она
является устойчивой и не адекватной реальности.
Оценка печали как неадекватной или адекватной
реальности часто зависит от культурных традиций. Так, в нашем обществе принято оценивать
интенсивные проявления печали при потере близкого родственника как вполне уместные, если они
продолжаются несколько недель или месяцев, и воспринимаются как неадекватные, если затягиваются
на десятилетия. Устойчивая, интенсивная и не адекватная реальности печаль является основным
симптомом депрессии (см. ниже).
1.3. Гнев и другие негативные эмоции
Тревога, печаль и гнев (или крайняя его форма — «ярость») рассматриваются как «три великие»
негативные эмоции человека, доминирующие в теневой стороне эмоциональной жизни. Но если тревога
и печаль часто встречаются в клинической литературе, то зачастую такие термины, как «гнев» и
«ярость», в клинических учебниках искать бесполезно. Это недостаточное внимание связано с тем, что
гнев, в отличие от тревоги и печали, является эмоцией, ориентированной на преодоление, и
переживается чаще всего при возникновении препятствия своим действиям, которое, как человек
чувствует, ему вполне по плечу. В соответствии с этим гнев и ярость рассматриваются как чувства,
которые, несмотря на их негативное содержание, не представляют собой проблему, так как они —
иначе, чем тревога и печаль, — часто вполне способны воплотиться в целенаправленные действия.
Последствия этих эмоций иногда оказываются неблагоприятными для индивида (например, коронарные
заболевания), но все же чаще страдает социальное окружение (подчиненные, более слабые члены семьи
и т. п.), не обладающее возможностью обратиться к клинической диагностике и интервенции.
В норме гнев является быстропроходящей эмоцией (см. Scherer, Wallbott & Summerfield, 1986).
Он становится проблемой только тогда, когда возникает часто и достаточно интенсивно (приступы
«вспыльчивости»; см. Hodapp & Schwenkmezger, 1993), а также тогда, когда он — чаще всего в
ослабленном виде — стабилизируется в течение достаточно продолжительного отрезка времени
(например, в качестве компонента депрессии).
Наконец, клиническую роль играют и другие негативные эмоции. Речь идет о стыде и чувстве
вины.
Достаточно мучительное и устойчивое и одновременно неадекватное (по обычным оценкам)
чувство вины возникает в качестве компонента депрессии (см. главу 36).
Следует обратить внимание на то, что проблема возникает не только при избытке, но и при
сильном недостатке негативных эмоций или при последствиях такого недостатка. Это имеет место,
например, в том случае, когда у индивида отсутствует чувство страха перед объективно опасными
ситуациями (особенно во время маниакального состояния) или когда он не способен переживать
чувство стыда или вины, которые в норме выполняют важную функцию контроля над поведением
(например, при антисоциальных личностных и поведенческих расстройствах).
1.4. Радость и другие позитивные эмоции
Радость рассматривается как основная позитивная первичная эмоция человека. Многие другие
