 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
склонность к отступлению, депрессивное
поведение);
- быстрая смена настроения
- формирование позитивной Я-концепции
1.6. Мотивационные расстройства
- низкая способность к компромиссам;
- низкая способность к преодолению трудных
ситуаций и выполнению длительных заданий;
- низкая толерантность к событиям, не
предвещающим быстрый успех;
- неспособность спокойно переносить неудачи
- обзор тяжелых ситуаций;
- ступенчато усложняющиеся контракты;
- реатрибуция ответственности;
- проектирование;
- ролевые игры
1.7. Расстройства психомоторики
- сильно замедленная или ажитированная
психомоторика в зависимости от
фармакологического действия препаратов
- исчезновение симптоматики после длительного
воздержания;
- упражнения по активизации;
- релаксационный тренинг
2. Нарушения развития, оказывающие влияние на образ жизни (начало злоупотребления наркотиками
приходится на пубертатный период или юношеский возраст)
- не соответствующее возрасту «детское»
поведение (например, неспособность взять на
себя ответственность);
- неспособность к самостоятельному образу
жизни;
- отсутствующее или прерванное школьное или
профессиональное образование;
- неумение планировать свое свободное время;
- отсутствие друзей или наличие знакомых
только среди наркоманов;
- отсутствие партнерских отношений (или
партнеров связывают проблемы доступа к
наркотикам); зачастую расстройства
партнерских и сексуальных отношений
-
контракт (например, принятие на себя
ответственности); формирование интересов
(профессиональных, досуговых); ролевой тренинг
(собеседования о приеме на работу, общение,
уверенность в себе);
- поэтапное увеличение часов ежедневной работы
(система баллов);
- тренинг решения проблем и принятия решений;
- планирование своего будущего;
- супружеская и сексуальная терапия
2.5.3. Социотерапия
Здесь большую роль играют методы самопомощи, так что в этом случае вряд ли можно
употребить термин «лечение». Именно при возникновении зависимости от запрещенных наркотиков
приобретают большое значение терапевтические «общежития» или «сообщества», особенно широко
распространенные в США. Эти учреждения характеризуются отсутствием профессиональных
сотрудников, общей ответственностью за финансирование проживания и аренду помещений, акцентом
на самостоятельной (организованной самими клиентами) работе, а также зачастую довольно жесткой
иерархией проживающих там лиц (чем дольше человек является абстинентом, тем выше его положение
в иерархии) (ср., например, Yablonsky, 1975, 1990; Fredersdorf, 1995). Особенно в среде алкоголиков
популярны группы самопомощи, в которых регулярно встречаются бывшие алкоголики. Они отчасти
берут на себя функции профессионального лечения, отчасти просто помогают справиться с проблемами
после прохождения лечения, осуществлявшегося специалистами.
Комбинацию из самоуправляемых терапевтических сообществ и профессиональных клиник
представляют собой стационарные терапевтические сообщества и специализированные клиники для
больных, попавших в зависимость от психоактивных веществ (у них нет пока устоявшегося названия).
В них пытаются комбинировать аспекты терапевтических «сообществ» (изменение структуры и общего
распорядка дня, ответственность за организацию учреждения) с принципами профессионального
лечения (право отдавать распоряжения имеют сотрудники учреждения, правила ведения хозяйства
определяются извне).
3. Лечение алкогольной зависимости
