 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Депрессивные расстройства:
296.2х Большая депрессия, отдельные эпизоды
(F 32.x)
296.3х Большая депрессия, рекуррентная (F
33.x)
300.4 Дистимическое расстройство (F 34.1)
311 Депрессивные расстройства неуточненные
(F 32.9, F 33.9)
Биполярные расстройства:
296.хх Биполярное расстройство I (F 31.хх)
296.89 Биполярное расстройство II (F 31.0,
F31.8)
301.13 Циклотимическое расстройство (F 34.0)
296.80 Биполярные расстройства неуточненные
(F 31.9, F 31.8)
Другие аффективные расстройства:
293.83 Аффективное расстройство,
обусловленное соматической болезнью (F 06.3x)
—
.
— Аффективное расстройство, вызванное
употреблением психоактивных веществ (F 1х.8)
296.90 Аффективные расстройства
неуточненные (F 39, F 38.хх)
295.70
Шизоаффективное
расстройство (F
25.x)
309.0 Расстройство адаптации с
депрессивным настроением (F
43.20)
309.28 Расстройство адаптации со
смешанным тревожным и
депрессивным настроением (F
43.22)
Таблица 36.1.3. Диагностические критерии для эпизода Большой депрессии по DSM-IV
(American Psychiatric Association, 1996, S. 387, 388)
A. В течение двух недель имеют место по крайней мере пять следующих симптомов, которые
представляют собой изменения работоспособности по сравнению с существовавшей до этого; по
крайней мере один из симптомов — или 1) депрессивное изменение настроения, или 2) потеря интереса
или радости жизни).
Обратите внимание:
исключаются те симптомы, которые однозначно обусловлены
соматической болезнью, бредом, не связанным с настроением, или галлюцинациями.
1. Депрессивное изменение настроения почти каждый день, большую часть дня, о чем можно
судить либо по субъективным высказываниям (например, жалобам на чувство уныния или
опустошенности), либо по наблюдениям других лиц (например, появление слез). (Обратите внимание:
у детей и подростков это может быть изменение настроения с преобладанием раздражительности).
2. Отчетливо выраженное снижение интереса ко всем видам деятельности или радости от их
выполнения, почти каждый день, большую часть дня (об этом можно судить либо по субъективным
высказываниям, либо по наблюдениям окружающих).
3. Значительное уменьшение веса без соблюдения диеты или его увеличение (больше чем на 5%
веса тела в течение месяца); либо понижение или повышение аппетита, почти каждый день. Обратите
внимание: у детей таким нарушением считается отсутствие ожидаемой прибавки массы тела.
4. Бессонница или повышенная сонливость почти каждый день.
5. Психомоторные беспокойство или заторможенность, почти каждый день (по наблюдениям
окружающих, а не только на основании субъективного чувства ажитации или заторможенности).
6. Усталость или упадок сил, почти каждый день.
7. Чувство собственной неполноценности, чрезмерной или необоснованной вины (которое может
быть и бредовым), почти каждый день (касается не только упреков самому себе или чувства вины из-за
болезни).
8. Снижение способности думать или концентрировать внимание либо увеличение
нерешительности, почти каждый день (об этом могут свидетельствовать либо самонаблюдение, либо
наблюдения окружающих).
9. Периодически возникающие мысли о смерти (не просто страх смерти), периодически
возникающие суицидальные мысли без конкретного плана реализации, фактические суицидальные
попытки или точное планирование суицида.
Б. Симптомы не соответствуют критериям смешанных эпизодов.
B. Симптомы являются причиной клинически значимых нарушений в социальной,
