 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
для определения степени тяжести 21 депрессивного симптома: печаль, пессимизм, постоянные неудачи,
неудовлетворенность, чувство вины, желание понести наказание, ненависть к самому себе,
самообвинения, суицидальные тенденции, слезливость, раздражительность, социальная изоляция,
неспособность принимать решения, негативные представления о своем теле, низкая работоспособность,
расстройства сна, утомляемость, потеря аппетита, потеря веса, ипохондрия, потеря либидо.
-
Оценка: степень выраженности того или иного симптома оценивается пробандами в баллах от 0
до 3; общее число баллов по всем симптомам представляет собой индекс тяжести депрессии. Затем
оценивается необходимость госпитализации: при суммарном числе баллов между 11 и 17 степень
выраженности считается от средней до умеренной, сумма свыше 18 дает основание сделать вывод о
клинически релевантной выраженности депрессивных симптомов.
Критерии качества
Многочисленные исследования, проведенные в англоязычных и немецкоязычных странах, в
общем явно подтвердили высокую надежность и валидность Шкалы депрессии Бека.
-
Надежность:
в исследовании, проведенном Хаутцингером и др. (Hautzinger et al., 1994),
получено значение средней внутренней консистентности (альфа Кронбаха), равное 0,88.
-
Валидность:
корреляция с другими схожими опросниками для собственной оценки лежит в
пределах между 0,71 и 0,89, с соответствующими шкалами сторонней оценки — между 0,34 и 0,61;
чувствительность к изменениям и дискриминантная валидность удовлетворительны.
---
Приведенные диагностические подходы направлены, как подчеркивалось выше, на выявление
депрессивного синдрома или определение его степени тяжести; но существует множество
диагностических методов, используемых для измерения только определенных аспектов депрессивных
(как, впрочем, и некоторых других) расстройств. Обзор соответствующих опросников, основанных на
когнитивных и интерперсональных подходах, можно найти в Rohrle, 1988; современные
немецкоязычные примеры —
Опросник совладания со стрессами (Fragebogen zum Umgang mit
Belastungen im Verlauf; UBV;
Reicherts & Perrez, 1993), Шкала безнадежности (Skalen zur
Hoffnungslosigkeit; H-Skalen), созданная Крампеном (Krampen, 1994) на основе «Шкалы безнадежности»
(«Hopelessness Scale») Бека и его сотрудников (Beck, Weissman, Lester & Trexler, 1974). Из-за недостатка
места мы можем здесь только упомянуть о существовании различных методов для регистрации
невербальных и/или вербальных индикаторов депрессии с помощью систематического наблюдения за
поведением; то же самое справедливо и для широкого спектра биологических — биохимических,
нейроэндокринологических и нейрофизиологических — подходов к диагностике депрессий (Kupfer,
1991; den Boer & Sitsen, 1994).
Примечательно, что в последнее время быстро распространяются методы, созданные специально
для диагностики депрессивных расстройств в детском и подростковом возрасте (Rossmann, 1991;
Reynolds & Johnston, 1994); аналогичная тенденция наблюдается и по отношению к диагностике
депрессий у пожилых людей (Geiger-Kabisch & Weyerer, 1991; Knauper, 1994).
3. Литература
American Psychiatric Association.(1996). Diagnostisches und statistisches Manual psychischer
Storungen - DSM-IV (Deutsche Bearbeitung und Einleitung: Sa?, H., Wittchen, H. U., Zaudig, M.). Gottingen:
Hogrefe.
Beck, A. T., Ward, C. H., Mendelson, M., Mock, J. & Erbaugh, J. (1961). An inventory for measuring
depression. Archives of General Psychiatry, 4, 561-571.
Beck, A. T., Weissman, A., Lester, D. & Trexler, L. (1974). The measurement of pessimism: The
Hopelessness Scale. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 42, 861-865.
Bloschl, L. (1993). Interpersonelles Verhalten und Depression: Befunde, Probleme, Perspektiven. In L.
Montada (Hrsg.), Bericht uber den 38. Kongre? der Deutschen Gesellschaft fur Psychologie in Trier 1992 (Bd.
2) (S. 134-140). Gottingen: Hogrefe.
Collegium Internationale Psychiatriae Scalarum CIPS (Hrsg.). (1996)
.
Internationale Skalen fur
Psychiatrie (4., uberarb. U. erw. Aufl.). Gottingen: Beltz-Test.
Costello, C. G. (Ed.). (1993). Symptoms of depression. New York: Wiley.
den Boer, J. A. & Sitsen, J. M. A. (Eds.). (1994). Handbook of depression and
anxiety. A biological
approach. New York: Marcel Dekker.
