 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
какому-то другому компенсирующему поведению, они просто слишком много едят (Gladis et al., 1998;
Mussell et al, 1996). Однако эта категория официально не упомянута в DSM-IV.
Рисунок 9.2. Совместная схема анорексии, булимии и ожирения. Одни люди с анорексией
объедаются и очищают желудок, чтобы потерять в весе, другие просто объедаются. Между тем большая
часть людей с булимией не страдает ожирением, а большая часть с избыточным весом не страдает
булимией. (Заимствовано из АРА, 1994; Garner & Fairburn, 1988; Russell, 1979.)
Часто молодые люди начинают объедаться пищей, а потом искусственно вызывать у себя рвоту
или прибегать к использованию легких слабительных средств, после того как они слышат о таком
поведении от своих друзей или из средств массовой информации (Johnson et al., 1995). В одном из
исследований
была опрошена половина студенток одного из колледжей. Они говорили, что часто
переедают, 6% пробовали вызвать у себя рвоту, а 8% хотя бы однажды экспериментировали с легкими
слабительными средствами (Mitchell et al., 1982). Однако только некоторым из них ставится диагноз
булимия. В обзорах, опубликованных в различных странах, предполагается, что у 1-4% девочек-
подростков и молодых женщин развивается полный синдром (Foreyt et al., 1996; Szmukler & Patton,
1995).
<Модели и манекенщицы. Однажды было решено, что для более успешной демонстрации линий
кроя одежды манекенщицы должны быть максимально истощенными. В наши дни фигура идеальной
женщины неотличима от фигуры такой манекенщицы. Растет число молодых женщин, стремящихся
достичь идеала путем частого вызова у себя искусственной рвоты.>
Обжорство
Люди с булимией могут «пировать» от двух до сорока раз в неделю, в среднем около десяти раз в
неделю (Mizes, 1993). Как в случае с женщиной, которая описала свое поведение выше, объедания
обычно происходят втайне. Такие люди очень быстро поглощают огромное количество продуктов с
минимальным жеванием; они склонны выбирать высококалорийные продукты со сладким вкусом и
мягкой структурой, например, мороженое, печенье, жареные пирожки и бутерброды. Слово булимия
берет начало от греческого термина bous limos или «скотский голод»; здесь едва ли оцениваются
вкусовые качества пищи. Обжоры за раз поглощают более 1500 килокалорий (часто более 3000
килокалорий) (Agras, 1995).
Обжорство обычно начинается с чувства невыносимого напряжения (Johnson et al., 1995).
Человек чувствует раздражение, считает себя удаленным из реальной жизни и бессильным подавить в
