 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Дискуссии о законодательной системе и системе психологии и психиатрии могут иногда создать
впечатление, что клиницисты — это беспечные профессионалы, считающиеся с правами и
потребностями пациентов, только когда их вынуждают. Дело, конечно, не только в этом. Большинство
клиницистов проявляют заботу о клиентах и пытаются помочь им и в то же время уважают их права и
достоинство.
В действительности клиницисты, пытаясь обеспечить надлежащую и эффективную клиническую
практику, не опираются исключительно на судебную и законодательную систему. Они регулируют себя
и сами, так как постоянно развивают и пересматривают этические принципы специалистов в данной
области (Bersoff, 1995). Многие законодательные решения просто юридически подкрепляют уже
существующие профессиональные принципы.
<Этические нормы советов профессионалов. Подобно Джону Грею, автору бестселлера
«Мужчины с Марса, женщины с Венеры», многие современные клиницисты предлагают советы
миллионам людей в книгах, на занятиях групповой психотерапией, в теле- и радиопрограммах и на
аудиокассетах. Их мнения часто оказывают сильное воздействие на людей и поэтому они тоже обязаны
следовать этическим принципам, действовать ответственно и профессионально, основываясь на
соответствующей психологической литературе.>
В каждой профессии в области психического здоровья есть свой кодекс этики. В этом смысле
кодекс Американской психологической ассоциации типичен (АРА, 1992). Профессионалы в области
психического здоровья и работники общественной сферы с глубоким уважением относятся к этому
кодексу, он включает ряд конкретных принципов, как например, следующие:
1. Психологи могут предлагать советы в книгах серии «Помоги себе сам», в телевизионных и
радиопрограммах, в статьях в газетах и журналах, по почте и в других местах, при условии, что они
действуют ответственно и профессионально и их советы основываются на соответствующей литературе
и практике.
2. Психологи не должны фальсифицировать исследования, заниматься плагиатом или
публиковать ложные данные. За прошедшие два десятилетия случаи научных подделок и
некачественного проведения исследований обнаружились во всех науках, в том числе и в психологии.
Эти поступки привели к неправильному пониманию важнейших вопросов, при этом научные
исследования проводились в ложном направлении и подорвали доверие публики. К сожалению,
фальсифицированные данные могут в течение многих лет оказывать влияние на представления как
простой публики, так и ученых (Pfeifer & Snodgrass, 1990).
3. Психологи, которые делают оценки и дают показания на суде, должны подтверждать свое
мнение достаточной информацией и обосновывать данные. Если нельзя провести адекватное
исследование человека, нормальность которого следует определить, психологи должны понимать
ограниченный характер своих показаний.
4. Психологи не должны использовать своих клиентов или студентов сексуально или каким-то
иным образом. Этот принцип связан с большой социальной проблемой сексуального домогательства,
так же как и проблемой терапевтов, занимающихся сексом со своими клиентами. Кодекс, в частности,
запрещает заводить сексуальные отношения с нынешним или бывшим клиентом, это ограничение
простирается почти на два года после окончания терапии; и даже тогда такие отношения позволяются
только в «самых необычных обстоятельствах». Более того, психологи не должны воспринимать как
клиентов тех людей, с которыми у них до того были сексуальные отношения.
Сексуальные взаимоотношения с терапевтом могут принести большой эмоциональный вред
клиенту (Lazarus, 1995; Sherman, 1993). Все большее число терапевтов теперь лечат клиентов, чья
главная проблема состоит в том, что когда-то раньше они оказались жертвами сексуальных притязаний
других врачей (Wincze et al., 1996; Pope & Vetter, 1991). Многие такие клиенты проявляют те же
симптомы, что и люди с посттравматическим стрессом (Hankins et al., 1994).
Сколько терапевтов в действительности устанавливают сексуальные отношения с клиентом?
Исследование 1977 года обнаружило, что 12,1% мужчин и 2,6% женщин-психологов признались, что
вступали в сексуальный контакт с пациентами (Holroyd & Brodsky, 1977). Опрос 1989 года показал, что
среди психотерапевтов 0,9% мужчин и 0,2% женщин вступали в сексуальный контакт с пациентами
(Borys & Pope, 1989). Снижение процента, продемонстрированное в этих исследованиях,
свидетельствует, что все меньше терапевтов вступают в сексуальные отношения с пациентами (Pope &
Bouhoutsos, 1986; Walker & Young, 1986). Но может быть, дело просто в том, что современные
терапевты реже признаются, даже анонимно, в своем проступке, который все в большем числе штатов
