 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
невозможности контроля за их протеканием (см. Расстройства памяти как мнестической
деятельности).
Нарушения программирования и контроля проявляются не только в отдельных
познавательных процессах или двигательных актах, но и во всем поведении больного в целом. С. н.,
возникающие при поражении симметричных отделов коры левого и правого полушарий, различны, что
обусловлено их функциональной специализацией (см. Латерализация функций, Межполушарная
организация психических процессов).
II. Поражение медиобазальных отделов коры мозга приводит к появлению след. синдромов.
Синдромы поражения медиальных или медиобазальных отделов лобных долей мозга
характеризуются отсутствием первичных нарушений гнозиса,
праксиса и речи; центральным
симптомом при данном поражении являются нарушения в системе регуляции процессов
неспецифической активации, что приводит к аспонтанности, акинезии, снижению уровня
бодрствования, нарушениям селективности, избирательности психических процессов, появлению
контаминации,
нарушению памяти на семантическом уровне и т. д. Для данных больных характерны
также нарушения в эмоционально-личностной сфере, проявляющиеся в виде эйфории,
эмоциональной
неадекватности, некритичности (чаще — при поражении медиальных или медиобазальных отделов
лобных долей правого полушария).
Синдромы поражения медиобазальных отделов височных долей мозга,
которые
характеризуются изменениями аффективных процессов, модально-неспецифическими расстройствами
памяти, нарушениями состояний бодрствования, сознания (см. Психические состояния).
Значительно меньше изучены синдромы поражения медиальных отделов теменных и затылочно-
теменных отделов мозга.
III. Поражение подкорковых структур,
расположенных по средней линии, приводит к
возникновению С. н., проявления которых в значительной степени зависят от уровня поражения этих
структур. Данные синдромы характеризуются расстройствами цикла «сон—бодрствование»,
изменениями состояния сознания, модально-неспецифическими нарушениями памяти и внимания.
Значительно меньше изучены синдромы поражения др. подкорковых структур.
IV. С. н., возникающие при локальных поражениях мозга у
детей (до 12 лет), существенно
отличаются от синдромов поражения соответствующих областей мозга у взрослых больных: при
поражении речевых зон левого полушария отсутствуют (или выражены иначе) характерные для
взрослых больных речевые нарушения, чаще проявляются пространственные нарушения и т. д.
Изучение данных синдромов составляет основную задачу нового направления в нейропсихологии —
нейропсихологии детского возраста. (Е. Д. Хомская.)
СИНДРОМЫ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ (англ. psychopathological syndromes)
—
совокупности отдельных симптомов нарушения психической деятельности и психических состояний.
Проявление определенных С. п. зависит от возраста человека, особенностей его психического склада,
стадии болезни и т. д.
Сочетание С. п. создает клиническую картину различных психических заболеваний. Однако
каждое заболевание характеризуется определенной совокупностью и типичной последовательностью
(сменой) синдромов. Выделяют след. С. п., наиболее часто встречающиеся при психических
заболеваниях: апатический, астенический, галлюцинаторно-паранойяльный, депрессивный,
ипохондрический, кататонический, корсаковский (амнестический), маниакальный, парафренный,
паранойяльный, паралитический, псевдопаралитический.
Апатический синдром характеризуется вялостью, безразличием к окружающему, отсутствием
стремления к деятельности.
При астеническом синдроме наблюдаются общая слабость, повышенная истощаемость,
раздражительность; нарушается внимание,
могут наблюдаться расстройства памяти (см. Памяти
расстройства).
Галлюцинаторно-паранойяльный синдром характеризуется наличием галлюцинаций и бреда
(см. Делирий).
Поведение больных определяется их галлюцинаторно-бредовыми переживаниями.
Данный синдром возникает при алкогольных психозах, шизофрении и др. заболеваниях.
При депрессивном синдроме заторможена психическая деятельность, нарушена аффективная
сфера. Крайним выражением заторможенности является депрессивный ступор (полное отсутствие
движения и речи).
Ипохондрический синдром характеризуется повышенным необоснованным опасением за
состояние своего здоровья. Этот синдром характерен для неврозов,
реактивных состояний,
предстарческого и старческого психозов.
