 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
- Мысли о том, что тебя напугают или причинят тебе вред
- Мысли о монстрах или диких животных, либо представление себе их образов
- Самоуничижительные или самокритичные мысли
- Мысли о собственной некомпетенции или несоответствии требованиям
- Трудности с концентрацией внимания
- Помрачение сознания или забывчивость
- Мысли о том, что будешь выглядеть глупо
- Мысли о физической травме
- Образы близких людей, испытывающих боль
- Мысли о том, что сходишь с ума
- Мысли о заражении инфекционным заболеванием
Поведенческие
- Избежание
- Плач или стон
- Обгрызание ногтей
- Дрожь в голосе
- Заикание
- Дрожащие губы
- Сглатывание
- Парализация
- Подергивание конечностей
- Сосание пальца
- Избежание зрительного контакта
- Нарушение координации
-
Сжатие челюстей
- Беспокойные движения
(Источник: Barrios & Hartmann, 1997, адаптировано.)
Симптомы тревоги выражаются за счет взаимодействия трех связанных систем реакции:
физической системы, когнитивной системы и системы поведения. Важно знать характеристики каждого
из трех типов симптомов, поскольку тот или иной может преобладать у разных детей, имеющих одно и
то же тревожное расстройство. Кроме того, при различных тревожных расстройствах доминирующими
являются различные системы реакции, о чем мы будем говорить в следующих разделах. Давайте
подробнее рассмотрим, как работает каждая из систем реакции.
Физическая система. При столкновении с опасностью или возникновении предчувствия
опасности мозг посылает сигналы симпатической нервной системе, которая вызывает реакцию «борьбы
и бегства». Активация этой системы дает множество важных химических и физических эффектов,
готовящих организм к действию (Rapee, Craske & Barlow, 1996):
-
Химические эффекты. Надпочечники выбрасывают в кровь адреналин и норадреналин.
-
Сердечно-сосудистые эффекты. Частота пульса и сила ударов сердца возрастают,
подготавливая организм к действию путем ускорения кровообращения и улучшения снабжения тканей
кислородом.
-
Респираторные эффекты. Скорость и глубина дыхания возрастают, благодаря чему к тканям
поступает больше кислорода и быстрее удаляются продукты газообмена. Это может вызвать ощущение
нехватки воздуха, удушья либо боли в груди. Снабжение кровью головного мозга может понизиться,
что приводит к неприятным, но не представляющим серьезной опасности симптомам, таким как
головокружение, туман перед глазами, затемнение сознания или появление красных пятен на лице.
-
Эффекты потовых желез. Увеличивается потоотделение, что охлаждает тело и делает кожу
скользкой.
-
Другие физические эффекты. Зрачки расширяются, пропуская больше света, что может
являться причиной тумана или пятен перед глазами. Уменьшается слюноотделение, в результате
возникает сухость во рту. Происходит снижение активности пищеварительной системы, что может
вызвать тошноту и ощущение тяжести в желудке. Мышцы напрягаются в готовности к борьбе или
бегству, что ведет к субъективному ощущению скованности, боли и дрожи.
Эти физические симптомы обычно являются признаками тревоги. Кроме того, реакция «борьбы
и бегства» вызывает общую активизацию метаболизма. В результате человека бросает в жар, у него
