 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
исследование, подробный опрос и заключение.
Первая стадия, формальное вступление,
представляет
собой краткий обзор — знакомство с пациентом, выяснение причин обращения к психотерапевту и т. д.
Первичный контакт крайне важен, поскольку на этом этапе психотерапевт пробуждает у пациента
доверие, выясняет причины обращения к нему, делает первые выводы и разрабатывает курс лечения.
На стадии исследования психотерапевт получает подробную информацию о жизни и проблемах
пациента, задавая открытые вопросы, на которые пациент отвечает не задумываясь, наугад, пока
наконец его мыслеобразы не сосредоточатся на какой-нибудь одной важной проблеме. Стадия
исследования обычно длится от 7 до 15 часов, но может иметь продолжительность и 20 минут, если
терапия состоит из одного интервью. На этой стадии психотерапевт анализирует полученные данные,
после чего пациент вносит в них поправки и добавления.
Третья стадия, подробный опрос —
период проверки предположений, выдвинутых во время
первых двух стадий. Психотерапевт пытается глубже понять пациента, задавая ему конкретные вопросы,
требующие подробных ответов. Как правило, эти вопросы касаются личных проблем и жизни пациента,
его отношения к себе и окружающим людям. Психотерапевт внимательно оценивает все возможные
значения ответов на эти вопросы и пытается сопоставить их с данными, полученными на предыдущих
стадиях.
Четвертая, и последняя, стадия психотерапевтического интервью, называется заключением или в
некоторых случаях перерывом. Заключение означает, что встречи с пациентом завершены; перерыв
предполагает, что завершено лишь текущее интервью и оно может быть продолжено на следующий
день, на следующей неделе или в другое назначенное время. Во время каждого перерыва психотерапевт
дает пациенту «домашнее задание» — что-нибудь сделать или вспомнить. На стадии заключения или
перерыва психотерапевт делает выводы о том, достиг ли пациент какого-либо прогресса, делится ими с
пациентом, дает ему рекомендации и формально завершает встречи. Завершать встречи нужно очень
мягко, иначе все полученные результаты могут быть утеряны.
Итоги главы
- Салливан различал два вида переживаний —
напряжения и трансформации энергии.
Напряжения, или потенциальные возможности действий, включают в себя напряжения, связанные с
потребностями, и напряжения, связанные с тревогой.
- Потребности имеют биологическую природу, но многие из них возникают из межличностных
ситуаций. Потребности являются полезными и согласовывающими, когда они удовлетворяются, тревога
же всегда рассогласовывающая.
-
Трансформации энергии подразумевают преобразование энергетического потенциала в
конкретные действия, направленные на удовлетворение потребностей или снижение уровня тревоги.
-
Тревога оказывает огромное влияние на межличностные отношения и является главной
причиной большей части психологических страданий. Межличностные отношения также могут рождать
тревогу или же вести к психологическому росту, который понижает ее уровень.
- Салливан делал различие между поисками безопасности и поисками удовлетворения.
Действия, направленные на обеспечение безопасности, связаны с опытом межличностных
взаимодействий; удовлетворение же является конечным состоянием, связанным с такими
физиологическими факторами, как пища, вода, сон, сексуальное влечение и одиночество.
- Первым этапом развития человеческой личности является младенчество — период,
продолжающийся от рождения до развития синтаксической речи. В этот период основные
межличностные отношения младенца — отношения с матерью, а главный источник тревоги — процесс
кормления.
-
Детство начинается с развитием синтаксического языка и продолжается до 5—6-летнего
возраста. На этом этапе самыми важными межличностными отношениями для детей являются
отношения с матерью, хотя дети часто выдумывают отношения и с воображаемыми товарищами. Эти
вымышленные отношения могут иметь положительный и продолжительный эффект в процессе
дальнейшего развития ребенка.
