 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
трудно, в результате происходит резкое заострение всех сторон личности. Такие субъекты подолгу
находятся в психиатрических больницах, совершают повторные опасные действия и оказываются в
местах лишения свободы. Вместе с тем со временем происходит сглаживание, относительная
компенсация личностных расстройств, что позволяет говорить об этом типе динамики расстройств
личности как о развитии, поскольку можно определить начало сдвига и его угашение, улучшение
состояния с относительной адаптацией в среде. Так же, как паранойяльные развития, глубокая
психопатия может наблюдаться при разных типах расстройств личности, однако чаще встречается у лиц
с органической психопатией, по О.В. Кербикову, при истерическом или астеническом личностном
радикале.
Некоторые обобщения
Общие закономерности динамики психогенных расстройств, выявляемые у больных с
пограничными психическими расстройствами, представлены на схеме 4, из которой следует, что
непатологические проявления в едином ряду психогенных нарушений могут рассматриваться в качестве
начального этапа развития невротических симптомов. При ряде условий они вызывают нарушение
функциональной активности индивидуального барьера психической адаптации. Однако психогенные
психопатологические проявления могут начинаться и непосредственно со второго этапа,
характеризуемого развитием как реактивных психозов, так и неврозов. В этих случаях
продолжительность непатологических проявлений крайне незначительна и они обычно не учитываются
специалистами на фоне выраженных стремительно развивающихся и значительно более сложных (чем
общеневротические нарушения) психопатологических симптомов.
Схема 4. Основные формы пограничных психических расстройств и варианты их динамики.
В обобщенном виде ниже представлены основные непатологические проявления и клинически
оформившиеся формы пограничных психических расстройств с учетом их развития на разных этапах
формирования болезненного состояния:
1) при непатологических невротических проявлениях (адаптационных реакциях) — астения
(неврастения), тревожная напряженность, вегетативные дисфункции, расстройства ночного сна,
возникновение и декомпенсация соматических расстройств, снижение порога переносимости различных
