 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Таблица 12. Лечебно-эвакуационные показатели, характеризующие пострадавших с
психогениями в экстремальных условиях (% к данной группе пострадавших)
Лечебно-эвакуац
Категории пострадавших
нуждается в первой
медицинской
помощи
нуждается в
первой врачебной
помощи
нуждается в
специализированной
медицинской
помощи
до 1
Кратковременно (до 1 сут) потерявшие способность к выполнению обычных обязанностей:
— с реакциями невротического уровня
10
—
—
100
— с реакциями психотического уровня
90
40
—
100
Санитарные потери за счет психогений разной степени тяжести:
— легкой
90
65
25
—
— средней
95
75
75
—
— тяжелой
100
100
100
—
Примечание: данные, приводимые в таблице, относятся к тем пострадавшим, у которых имеются только
нервно-психические нарушения или они являются ведущими при наличии легких механических,
термических, радиационных и других поражений.
Из представленных данных следует, что из числа лиц, кратковременно (до суток) потерявших
способность к выполнению служебных обязанностей в результате развития у них расстройств
невротического уровня, только 10 % нуждаются в первой медицинской помощи. При расстройствах
психотического уровня в первой медицинской помощи нуждаются 90 % пострадавших, а в первой
врачебной помощи — до 40 %.
Основные мероприятия по оказанию первой медицинской помощи, первой врачебной помощи и
специализированной медицинской помощи пострадавшим во время жизнеопасных экстремальных
ситуаций, приведены в табл. 13.
Таблица 13. Мероприятия по оказанию первой медицинской, первой врачебной и
специализированной (психиатрической) помощи пострадавшим с психическими расстройствами
Первая медицинская помощь
Первая врачебная помощь
Специализированная
медицинская помощь
(психоневрологическая
больница)
Успокоение, горячее питье. При
двигательном возбуждении,
неадекватных поступках в качестве
крайней меры — фиксация к
носилкам с использованием лямок и
подручных средств, простыней,
полотенец (следить, чтобы не были
пережаты сосуды и нервы рук и ног).
Можно давать успокаивающие
микстуры (валерианы, боярышника,
пустырника с бромом и др.). При
наличии условий с целью
купирования двигательного
возбуждения показаны
внутримышечно 2,5 % раствор
тизерцина (2 мл); 2,5 % раствор
аминазина (2— 3 мл (а)) вместе с
кордиамином (1— 2 мг (а), 0,1 %
раствор феназепама (2 мл (а))
Успокоение. Успокаивающие
микстуры. При двигательном
возбуждении — 2,5 % раствор
тизерцина или аминазина (2 — 3 мл);
галоперидол (10 — 20 мг (б)); 0,1 %
раствор феназепама (2 мл);
литическая смесь: 2,5 % раствор
аминазина (2 — 3 мл) или 2,5 %
раствор тизерцина (2 мл), 1 %
раствор димедрола (3 мл); при
отсутствии гипотонии 25 % раствор
магния сульфата (5 мл (а)).
Медикаменты вводят
внутримышечно
Специализированная
психиатрическая
помощь в полном
объеме в зависимости
от особенностей
заболевания и
ведущего синдрома
Примечание: а) разовые дозы препаратов; б) суточные дозы препаратов.
