 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
отражение в трех факторах, что свидетельствует, вероятно, о ее разнообразной нейрофизиологической
основе.
Таблица 7. Структура ЭЭГ-факторов, достоверно отличающих больных с субдепрессией от
здоровых обследуемых
Параметры ЭЭГ
Структура факторов
Клинические признаки
Частота
О1(v
?
, ^
?
), v
?
P3
Тревога
»
О1 (v
?
, ^
?
), ^
?
Р4
Астенические расстройства
Депрессия
Индекс
? (vО1, Р3, ^4)
Адинамия
»
F4 (v
?
, ^
??
)
Астенические расстройства
Амплитуда
? (vО1, ^F3)
Адинамия
P3v (??)
Депрессия
Индекс
F3 (v?, ^
??
), ^
?
Р4
»
?
(vP3, vF3)
Адинамия
Частота
?
(^C3, F3, vО2)
»
?
(^C3, vP4), ^
?
F4
Тревога
Амплитуда
F4v (?, ?, ?), ^O2 (?, ?)
Астенические расстройства
Индекс
C3 (^
?
, v
?
), ^
?
Р4
»
C4 (^
?
, v
?
, ?)
Депрессия
Примечание: греческие буквы обозначают ритмы ЭЭГ, латинские буквы — отведения ЭЭГ по
международной схеме 10—20 (Frontal, Central, Parietal, Occipital; нечетные числа — левое полушарие,
четные — правое полушарие). Стрелки вверх и вниз — усиление или ослабление признака
относительно нормы. За скобки вынесены общие члены структуры данного фактора.
Выявление дифференцированных клинико-ЭЭГ-коррелятов на уровне системной организации
электрических процессов мозга сопряжено с рядом трудностей, возникающих в процессе их поиска и
изучения. Прежде всего необходим высокий уровень технического оснащения и математического
обеспечения исследований. Не меньшее значение имеют и специальные статистические процедуры
формирования «рафинированных» подгрупп изучаемых больных. При этом необходимо учитывать
влияние на ЭЭГ-показатели психофармакотерапии, как правило, назначаемой подавляющему числу
больных, обращающихся к врачу-психиатру. В связи с последним обстоятельством особое значение в
настоящее время приобретает новое направление электроэнцефалографии, которое имеет уже
достаточно устоявшееся название (нейропсихофармакология) и хорошо разработанный метод анализа
— количественную фармакоэлектроэнцефалографию (quantitative pharmacoelectroencephalography,
QPEEG). Исследователи, являющиеся ведущими в этой области, определяют QPEEG как «процесс,
который включает в себя использование ЭВМ-анализа спонтанной ЭЭГ и серию статистических
процедур, направленных на выявление центрального действия новых препаратов, предсказание их
клинического (психотропного) действия, оценку их эффективной дозы и продолжительности действия
после приема разовой пероральной дозы препарата» (Itil T.M., 1974).
Основным моментом количественной фармако-ЭЭГ является получение компьютеризованного
ЭЭГ-профиля (КЭЭГ-профиля) исследуемого препарата. КЭЭГ-профиль представляет собой
статистическую оценку реакции ЭЭГ-ритмов на воздействие психофармакологического средства.
Изображается ЭЭГ-профиль в виде графика, по оси абсцисс которого располагаются частотные
показатели ЭЭГ-диапазона (от 0 до 35 Гц), а по оси ординат — величины Т-критерия, характеризующие
закономерность изменения частотных показателей ЭЭГ после введения психотропного препарата (рис.
10). Для построения КЭЭГ-профиля обычно используют данные электроэнцефалограммы,
зарегистрированной от правой затылочной области, в которой представлены в основном все виды
ритмической активности.
