 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Д. провоцированная
— эндогенная Д., возникающая в связи с психогенно-травмирующими
факторами со скорым проявлением витализации. В анамнезе этих больных можно установить наличие
редуцированных аффективных фаз, склонности к колебаниям настроения. У части больных
впоследствии наблюдается типичная картина МДП.
Д. простая
— типичный и наиболее частый вариант эндогенной циркулярной Д., по своей
выраженности занимает промежуточное положение между Д. циклотимической и бредовой
[Пападопулос Т.Ф., 1971]. Основное проявление — гипотимия, сочетающаяся с угнетением витальных
побуждений. Депрессивный бред отсутствует. Отмечаются суточные колебания настроения.
Д. психогенная — см. Д. реактивная.
Д. реактивная
— характерны психогенное происхождение, депрессивный синдром с аффектом
тоски и общей психомоторной заторможенностью [Иммерман К.Л., 1988]. Возможны астенические,
истерические и параноидные включения. Суточные колебания настроения отсутствуют, тоска не носит
характера витальной. В переживаниях больных звучит психогенно-травмирующая ситуация.
Благоприятный прогноз, но возможны затяжное течение и витализация.
Д. с возбуждением
[Kraepelin E., 1896] — разновидность смешанных состояний (см.).
Пониженное настроение и угнетение мыслительных процессов сочетается с повышенной
деятельностью.
Д. сенильная — см. Ц. инволюционная.
Син.: Д. старческая.
Д. симптоматическая
— Д., возникающая при органических поражениях головного мозга и
различных заболеваниях внутренних органов. В более широком понимании — все Д., за исключением
эндогенных.
Д. слезливая
— Д., сочетающаяся со слабодушием, слезливостью. Часто наблюдается при
сосудистых заболеваниях головного мозга.
Д. «смены места проживания»
— Д., наблюдающаяся главным образом в
геронтопсихиатрической практике при перемене пациентами привычных квартиры, места проживания
(квартала, улицы). Особенно легко возникает у одиноких стариков, которые не в состоянии перенести
ломку стереотипов.
Д. соматогенная — Д., возникающая в связи с каким-либо заболеванием внутренних органов. В
большинстве случаев Д. сочетается с астенией. В ее генезе могут играть роль реактивные моменты
(реакция личности на соматическую болезнь и вносимые ею изменения в социальный статус больного).
Иногда Д.с. в дальнейшем углубляется, витализируется, однако чаще всего она протекает на
непсихотическом уровне, в рамках неврозоподобных состояний.
Д. со скачкой идей
[Kraepelin E., 1896] — разновидность смешанных состояний (см.).
Депрессивный аффект и двигательная заторможенность сочетаются с ускоренным мышлением, скачкой
идей.
Д. сосудистая.
К депрессивным состояниям сосудистого генеза Э.Я. Штернберг [1983] относит
реактивно или астенически окрашенные депрессивные состояния начального периода церебрального
атеросклероза, а также неглубокие, нечетко очерченные, со склонностью к протрагированному течению
и колебаниям в интенсивности-депрессивные состояния на более поздних этапах заболевания. Для них
характерны эмоциональная лабильность, наклонность к дисфориям, слезливое настроение, обилие
соматических и ипохондрических жалоб, головные боли, головокружения, снижение памяти. При
гипертонической болезни отмечаются острые тревожно-депрессивные состояния со страхом
[Озерецкйй Н.И., 1958].
Д. страха
— Д. с преобладанием в клинической картине немотивированного чувства страха,
постоянного беспокойства, необъяснимого ощущения угрозы, опасности для больного и его близких.
Син.: анксиозная Д.
Д. ступорозная
— Д. с выраженной мыслительной и двигательной заторможенностью,
достигающей степени ступора.
Д. тревожная
— Д., в клинической картине которой преобладает симптоматика тревоги.
Характерно постоянное тягостное ожидание несчастья, которое, по убеждению больного, совершенно
неотвратимо ждет его. Часто сочетается с идеями виновности, греховности, но иногда воспринимается
