 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
невротическую личность удаляют из ситуации, где действует вызывающий тревогу раздражитель. В
результате подкрепляются реакции, ассоциированные с таким удалением. Так, вегетативные реакции, в
силу их постоянного присутствия во время снижения влечения, отличаются чрезвычайной
устойчивостью, в то время как более вариабельные или не столь постоянные моторные реакции могут
угашаться.
Устранение или исцеление экспериментального невроза является результатом реакции
кормления, которую удалось вызвать в присутствии раздражителей, условных для тревожных реакций,
которые в противном случае затормозили бы реакцию кормления.
«При одновременном действии раздражителей к несовместимым реакциям проявление
доминантной реакции в таких обстоятельствах включает реципрокное торможение другой реакции. С
увеличением числа кормлений тревожные реакции постепенно слабеют, так что раздражители, на
которые изначально возник стереотип тревожной реакции, в конце концов вызывают уже реакцию
кормления с соответствующим торможением тревоги» (Wolpe, 1958, р. 67).
В этом процессе можно выделить ряд аспектов.
1. Невротические (тревожные) реакции тормозятся.
2. Возникает позитивное обусловливание реакции кормления за счет ослабления голодного
влечения.
3. Происходит уменьшение влечения, предрасполагающего к тревожным реакциям, за счет
реципрокного торможения.
«По мере повторения условное торможение усиливается, так что способность раздражителей
вызывать тревогу постепенно снижается в конечном счете до нуля» (Wolpe, 1958, р. 71). Общий
принцип, сформулированный на основе экспериментов, гласит: «Если реакция, антагонистичная
тревоге, может быть вызвана в присутствии провоцирующих тревогу раздражителей, так чтобы она
сопровождалась полным или частичным подавлением тревожных реакций, связь между этими
раздражителями и реакциями тревоги ослабеет» (Wolpe, 1958, р. 71).
Философия и концепции
Выученные психиатрические синдромы в сравнении с психопатологическими
Существует два вида неадаптивного привычного поведения: органическое и выученное.
Последнее включает неврозы, другие неадаптивные привычки (например, привычка кусать ногти,
медлительность), психопатии (антисоциальные личностные расстройства), наркоманию и неадаптивное
поведение больных шизофренией. Психотерапия, включая поведенческую терапию, действенна только в
случае психиатрических синдромов, приобретенных путем научения. Вольпе занимался только
неврозами.
Проявления неврозов
Неврозы представляют собой «стойкие неадаптивные привычки, которые были приобретены в
вызывающих тревогу ситуациях и в которых тревожные реакции практически неизменно являются
центральными» (Wolpe, 1990, р. 8). Страхи, в особенности социальные, наиболее широко
распространены; кроме того, встречаются и фобии. Может присутствовать несвязанная тревога. Тревога
часто имеет вторичные эффекты, вызывающие страдания, например застенчивость, заикание,
неадекватное сексуальное поведение, клептоманию, эксгибиционизм, фетишизм, навязчивые мысли,
компульсивные действия и невротическую депрессию.
Причина неврозов
Определение тревоги. Тревога представляет собой «характерный для данного организма
стереотип вегетативных реакций на тревожные раздражители» (Wolpe, 1990, р. 23). Синонимом
