 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
азотные ванны, сегментарный и восходящий душ.
Из электропроцедур показаны диадинамические токи, трусы-пояс с новокаином, электрофорез с
бромистым кальцием, а также назначение вагинальных грязевых тампонов и применение
иглорефлексотерапии.
Психосоматические расстройства в дерматовенерологии
Психические нарушения при СПИДе
Этиопатогенез психических нарушений при СПИДе в основном связан с двумя факторами:
психическим (психологическим) стрессом при известии о наличии неизлечимого заболевания и о
связанных с этим внутрисемейных, интерперсональных и социальных проблемах; общей интоксикацией
и нарастающими тяжелыми поражениями тканей головного мозга и в первую очередь нервных клеток.
Варианты психических нарушений у разных групп
Психические нарушения при СПИДе настолько разнообразны, что практически включают в себя
все разновидности психопатологии, начиная от невротических реакций и кончая тяжелыми
органическими поражениями головного мозга. Психические расстройства возникают как у заболевших
СПИДом, так и у серопозитивных носителей вируса, что является фактором риска, но не всегда
свидетельствует о наличии у человека этого заболевания.
Лица, имеющие серопозитивную реакцию на СПИД, но без признаков этого заболевания,
составляют так называемую серую зону, являющуюся первой группой риска. Лица без признаков
заболевания и без наличия серопозитивной реакции на СПИД, но с особым стилем жизни
(гомосексуалисты, наркоманы, бисексуалы, лица, занимающиеся проституцией) относятся к так
называемой группе беспокойства. Это вторая группа риска.
Психические нарушения у лиц серой зоны
Психические нарушения в той или иной группах риска схожи, хотя в так называемой серой зоне
они встречаются гораздо чаще. Это, прежде всего, психогенные расстройства с невротической и
неврозоподобной симптоматикой, иногда приобретающей характер психотической. Возникают тревога,
беспокойство, раздражительность, бессонница, снижение аппетита, иногда с очень выраженной
потерей веса.
Характерно снижение работоспособности с нарушением активного внимания, иногда полная
сосредоточенность на мыслях о возможном заболевании СПИДом. Типичным является также
постоянное перечитывание литературы об этом заболевании, бесконечные поиски у себя тех или иных
его симптомов, ипохондрическая фиксация на своем состоянии. Значительно снижается инициатива,
возникает чувство бесперспективности, снижается либидо, хотя многие больные порывают все свои
сексуальные связи не из-за этого, а из-за боязни «заболеть еще какой-нибудь дурной болезнью».
Значительно меньшее число лиц прерывает всякие половые отношения из альтруистических
побуждений.
Психические нарушения у лиц из группы риска
Часть лиц из группы риска (особенно из числа серопозитивных), напротив, проявляет
откровенные антисоциальные тенденции, стремясь либо к возможно большему расширению своих
сексуальных связей, либо к передаче вируса СПИДа иным путем.
Типичны состояния в виде апатической, тревожной, тоскливой депрессии с частыми идеями
самообвинения (но обычно не доходящими до степени бреда) и суицидальными мыслями, хотя в группе
риска суицидальные попытки встречаются редко. Иногда депрессия у лиц из группы риска приобретает
психотический характер с ажитацией.
У больных из группы риска могут возникать и реактивные психотические состояния в виде
