 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
расстройства и реакции на него каждого из партнеров. Необходимо получить более точные сведения о
ранее проводившемся лечении (если таковое предпринималось) по поводу сексуальных расстройств.
При выяснении особенностей анамнеза жизни, прежде всего, следует получить сведения о
заболеваниях и личностных особенностях родителей и родственников. Представляет интерес возраст
родителей к моменту рождения обследуемых, состояние здоровья родителей, наличие у них вредных
привычек. Относительно каждого пациента следует помнить, каким по счету ребенком в семье он
родился, его раннее и позднее развитие, возраст и мотивы вступления в брак, количество и возраст
детей. В случае имевшего место развода следует выяснить его причину. Несомненный клинический
интерес имеет наличие внебрачных половых связей и их мотивы, важны данные о влиянии на
сексуальную функцию беременности, родов и абортов, практикуемый способ контрацепции и
отношение к нему каждого партнера. Также важно выяснить жилищные условия, особенности
профессиональной деятельности и условия труда, нарушения режима сна и отдыха.
Особенности сексуального анамнеза
Специальный сексуальный анамнез должен содержать информацию по сексуальным
проявлениям до начала половой жизни:
-
возраст пробуждения либидо;
- возраст и обстоятельства первой эякуляции и оргазма;
-
возраст первой поллюции и их частота;
-
наличие или отсутствие мастурбации (возраст, тип, частота);
-
практикование петтинга (продолжительность, частота);
-
наличие фрустрации (продолжительность, частота);
-
возраст появления менструаций, их продолжительность и характер протекания, время
последней менструации и причина прекращения;
-
факторы, сформировавшие у пациентов представления о сексуальной норме.
Изучение сведений о характере половой жизни предусматривает выявление:
-
возраста и субъективной оценки первого полового опыта;
-
динамики половой жизни до брака и в браке;
-
возраста перехода на условный физиологический ритм (соответствует началу периода зрелой
сексуальности);
-
наличия эксцессов, их максимального уровня и возрастной характеристики;
-
наличия периодов сексуальной абстиненции и их переносимости;
-
наличия поллюций и их частоты;
-
наличия вредных привычек и их влияния на половую функцию.
В план сексологического обследования обязательно входит уточнение характеристики полового
акта в последнее время, которое включает:
-
настроение перед половым актом;
-
выраженность либидо;
-
характер эрекций (спонтанных и адекватных);
-
продолжительность полового акта;
-
характер эякуляции и оргазма;
-
самочувствие и настроение после полового акта.
Сбор объективных данных включает в себя выяснение пропорций тела (окружность грудной
клетки, высота ноги, рост, ширина таза и плеч), соматического, неврологического, урологического и
гинекологического статусов. Целый ряд сведений может быть получен с помощью специальных
опросников СФМ и СФЖ (сексуальная форма мужчины и женщины), шкал определения половой
конституции, а также методик психологического обследования.
Дисгамия
Понятие сексуальной гармонии и сексуальной адекватности
