 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
оргазм. Затем во время личной беседы с мужем врач в деликатной форме советует ему перед половым
актом стимулировать соответствующие эрогенные зоны жены. Жену желательно не предупреждать о
том, что мужу даны какие-либо инструкции по этому поводу, так как это может создать у нее ощущение
нарочитости.
Лучше, если у жены создастся впечатление, что муж сам «дошел до этого». Кроме того, при
фригидности женщине могут быть рекомендованы горячие ванны, в частности области таза, во время
которых возможна стимуляция эрогенных зон самой больной. К постепенному нарастанию
психоэротической возбудимости может вести и гинекологический массаж, при котором вызывается
стимуляция эрогенных зон. С этой целью может быть применен и вибромассаж входа во влагалище у
тех женщин, у которых эта область является эрогенной зоной. На курс лечения достаточно 3—5 сеансов.
Массаж усиливает общую эротическую возбудимость женщины, убеждает ее в том, что она способна к
эротическим ощущениям, позволяет лучше понять, в каком виде стимуляции она нуждается, и облегчает
достижение оргазма при половой близости.
Медикаментозное лечение фригидности носит главным образом вспомогательный характер и
проводится в комплексе с другими мероприятиями. Не существует лекарства, которое само по себе
могло бы вызвать стойкое длительное повышение половой возбудимости женщины и превратить
фригидную женщину в нефригидную. Поскольку при лечении всех форм фригидности очень важно
добиться, чтобы женщина хоть раз пережила оргазм, показаны средства, которые хотя бы временно
повышали половую возбудимость женщины. При этом надо учесть, что на эту возбудимость всегда
огромное влияние оказывают факторы психические; они могут как усиливать, так и тормозить ее. В
качестве общестимулирующих средств применяют те же средства и в тех же дозах, которые назначают
для повышения половой возбудимости мужчины.
Сюда относятся настойка корня женьшеня, экстракт элеутерококка, пантокрин и др. Вещества эти
могут применяться вне зависимости от менструального цикла в течение 20 дней и дольше. Для
стимуляции рефлекторной деятельности спинно-мозговых центров, а также обострения
чувствительности рецепторов, в частности тактильной чувствительности, с успехом может быть
назначен стрихнин и близко стоящий к нему секурин (стрихнин по 0,001 г или секурин по 0,002 г 2—3
раза в день). Для лечения фригидности широко применялись женские половые гормоны. Однако в
последние годы отношение к ним стало более сдержанным, так как они могут нарушить гормональное
равновесие организма. Женщины с фригидностью нормально беременеют, рожают, менструируют, что
говорит о достаточной продукции у них эстрогенов.
Как указывалось, половое чувство у них может оставаться сохранным даже при далеко зашедшей
менопаузе, когда эстрогены вырабатываются в незначительном количестве, при удалении яичников у
женщины детородного возраста, а также при гипогонадизме. С другой стороны, назначение эстрогенов
больным после мастэктомии, а также больным с климактерическим неврозом не ведет у них к
повышению полового влечения. Все это дает основание многим авторам полагать, что лечение
фригидности женскими половыми гормонами нецелесообразно.
Физиотерапевтическое лечение в основном сводится к назначению процедур, вызывающих
гиперемию половых органов и тем самым способствующих эротизации. Сюда относятся горячие
влагалищные души (температура 42—45 °С) или орошения минеральными водами, особенно нарзаном,
нарзанные ванны, горячие тазовые ванны, грязелечение («трусики», влагалищные тампоны), а также
ультразвук паравертебрально на пояснично-крестцовую область, 10—12 процедур ежедневно или через
день, начиная сразу после окончания менструаций. Увеличение матки является абсолютным
противопоказанием к назначению тепловых процедур. При назначении местных процедур следует
считаться с чувством стыдливости женщин, особенно никогда не лечившихся у гинеколога.
Отрицательная установка пациентов к процедурам может свести на нет лечебный эффект.
Физиотерапевтические процедуры играют лишь второстепенную роль при лечении фригидности и
могут назначаться в комплексе с другими мероприятиями.
Об эффективности терапии фригидности можно судить по усилению полового влечения у
женщины, появлению эротических сновидений и, главное, по возникновению у нее оргазма во время
полового акта или при стимуляции эрогенных зон вне его. Иногда возникает ситуация, при которой
женщина вылечилась от фригидности, однако не ощущает оргазма из-за наличия дисгамии, то есть
