 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
При семейной психотерапии разговор ведется не только с пациентом, но и с членами его семьи.
Решающим здесь является то, что целью лечения становится не отдельный человек, а система семейных
отношений в целом, которую необходимо понять и изменить.
Например, при выраженной зависимости следует рекомендовать еще более тесное слияние
членов семьи, в результате чего происходит обретение уверенности в собственных силах с опорой на
семью.
Поведенческая психотерапия
Болезнь при этом виде психотерапии рассматривается как заученная форма поведения. Суть
психотерапии, ее ядро — анализ поведения. Пациента в представлениях или в реальности (в жизни)
ведут к устранению психотравмирующей ситуации.
Проблемы поведения подавляются путем его
игнорирования. Имеет значение самоподкрепление: пациент для достижения определенной цели
поведения, т. е. подавления неправильного поведения, награждает себя положительным подкреплением
(похвалой).
Такие методы самоконтроля дают чувство собственной значимости, ответственности за свое
поведение, придают пациенту активность.
В последние годы в психосоматической медицине с большим успехом применяется методика
создания обратной биологической связи.
С помощью обратной биологической связи пациент приучается модифицировать соматические
процессы путем непосредственных обратных предписаний в нужном ему или окружающим
направлении.
Данная методика эффективна при лечении аритмий, повышенного АД, головных болей, мигрени.
Гипноз
Гипноз — лечение внушением. С помощью гипноза устраняют острую функциональную
симптоматику: рвоту, диарею (понос), приступы бронхиальной астмы. При гипнозе сознание пациента
суживается, полностью лишается воли и контролируется врачом.
На гипнотическое внушение опирается и аутогенная тренировка (АГТ) — один из активных
методов коллективно-индивидуальной психотерапии. АГТ осуществляется через приемы
самоубеждения и самовоспитания, является интеллектуальным и волевым процессом, рационально
перестраивающим личность.
АГТ воспитывает у пациента самостоятельность, чувство ответственности, инициативность,
независимость. Реализации своих целей АГТ достигает косвенно — за счет условных физиологических
реакций, вызванных словами и представлениями, связанными с этими словами.
Вначале появляется мысль, затем слова, произнесенные шепотом или мысленно. Мысль всегда
вызывает ответную реакцию — движение, действие.
Сочетание повторных самовнушений с повторными образными представлениями в избранном
положении приводит через условно-рефлекторные связи нервной системы к ответственным
специфическим физиологическим реакциям; в результате у человека появляется чувство спокойствия,
расслабления, тепла, свободного дыхания, улучшается аппетит.
Телесно-центрированные методики
Этот метод психотерапии осуществляется через телесное самовосприятие к упражнениям по
снятию напряженности, основанным на АГТ.
На первом этапе (2—3 месяца) пациента обучают переживать состояние покоя, чувства тяжести
и теплоты, которые он затем в течение дня может вызывать у себя сам. Второй этап ведет к общему
телесному и душевному расслаблению, духовному самопогружению. К телесно-центрированным
методикам относится также функциональная разрядка, позволяющая снимать напряжение и изменять
самовосприятие. Пациент должен почувствовать определенные части тела и привести их во
