 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
содержательное, а
не интуитивное определение клинической нормы как теоретического конструкта —
это большая методологическая проблема.
Норма — это термин, в
который может вкладываться два основных содержания. Первое —
статистическое содержание нормы: это уровень или диапазон уровней функционирования организма
или личности, который свойственен большинству людей и является типичным, наиболее часто
встречающимся. В этом аспекте норма представляется некоторым объективно существующим явлением.
Статистическая норма определяется посредством вычисления среднеарифметических значений
некоторых эмпирических (встречающихся в жизненном опыте) данных. Например, большинство людей
не боятся оказаться в замкнутом пространстве и вступают в гетеросексуальные контакты, следовательно,
отсутствие такого страха и отсутствие гомосексуальных контактов — это статистически нормально.
Второе —
оценочное содержание нормы:
нормой считается некоторый идеальный образец
состояния человека. У такого образца всегда есть философское и мировоззренческое обоснование как
состояния «совершенства», к которому должны в той или иной мере стремиться все люди. В этом
аспекте норма выступает в качестве идеальной нормы — субъективного,
произвольно
устанавливаемого норматива,
который принимается за совершенный образец по соглашению каких-
либо лиц, обладающих правом установления таких образцов и имеющих власть над другими людьми:
например, специалистов, лидеров группы или общества и т. п. В качестве норматива идеальная норма
выступает средством упрощения и унификации многообразия форм жизнедеятельности организма и
проявлений личности, в результате чего одни из них признаются удовлетворительными, тогда как
другие оказываются за гранью допустимого, приемлемого уровня функционирования. Таким образом, в
понятие нормы может быть включен оценочный, предписывающий компонент: человек должен быть
таким, а не иным. Все, что не соответствует идеалу, объявляется ненормальным.
Проблема нормы-норматива связана с проблемой выбора нормативной группы — людей, чья
жизнедеятельность выступает в качестве стандарта, по которому измеряется эффективность уровня
функционирования организма и личности. В зависимости от того, кого наделенные властью
специалисты (например, врачи-психиатры или психологи) включают в нормативную группу,
устанавливаются различные границы нормы.
В число норм-нормативов включаются не только идеальные нормы, но также функциональные
нормы, социальные нормы и индивидуальные нормы.
Функциональные нормы оценивают состояния человека с точки зрения их последствий
(вредно или не вредно) либо возможности достижения определенной цели (способствует или не
способствует это состояние реализации связанных с целью задач).
Социальные нормы контролируют поведение человека, заставляя его соответствовать
некоторому желаемому (предписываемому со стороны окружения) или установленному властью
образцу.
Индивидуальная норма предполагает сравнение состояния человека не с другими людьми, а с
состоянием, в котором человек обычно пребывал раньше и которое соответствует его личным (а не
предписываемым обществом) целевым установкам, жизненным ценностям, возможностям и
обстоятельствам жизни. Другими словами, индивидуальная норма есть идеальное с точки зрения
индивида, а не доминирующей социальной группы или ближайшего окружения состояние,
учитывающее работоспособность и возможности самореализации конкретного человека.
Для оценки нормальности (соответствия норме) психологического состояния личности, в
зависимости от цели, психологом или психиатром могут применяться любые из перечисленных норм.
Поэтому процесс оценки психологического состояния (статуса) индивида очень часто приобретает
скрытый политический и подверженный идеологическому влиянию характер, поскольку в конечном
итоге критерием оценки оказывается система ценностей, доминирующая в обществе или в сознании
отдельно взятой группы людей.
Любое отклонение от установленной нормы может характеризоваться как патология. В
медицинском лексиконе под патологией обычно подразумевается нарушение на биологическом уровне
функционирования организма. Однако в клинической психологии в содержание понятия «патология»
также включаются и такие отклонения от нормы, в которых нет никаких биологических компонентов
(отсюда вполне возможно и правомерно употребление терминов «патологическая личность» или
