 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Генерализация поведенческих реакций зависит от типа воспитания. Именно воспитание делает
реакции патохарактерологическими. Типы неправильного воспитания, способствующие формированию
расстройств личности: гипопротекция, потворствующая гипопротекция, доминирующая
гиперпротекция, потворствующая гиперпротекция, воспитание в культе болезни, эмоциональное
отвержение, повышенная моральная ответственность, противоречивое воспитание, воспитание вне
семьи.
Критерии превращения поведенческих реакций в патохарактерологические:
1) тотальность (занимают доминирующую позицию в иерархии мотивов и проявляются во всех
ситуациях);
2) относительная стабильность проявления во времени;
3) социальная дезадаптация.
Отсутствие хотя бы одного критерия в поведенческих проявлениях личности дает основание
говорить о нормальном, но акцентуированном характере. Акцентуации проявляются лишь в сложных
жизненных ситуациях, тогда как расстройства личности — даже в обычных условиях жизни. Нарушения
адаптации при акцентуациях возникают только тогда, когда психотравмирующие обстоятельства жизни
прицельно попадают в «слабое звено» системы взаимодействия личности со средой (у каждой
акцентуации своя избирательная уязвимость). При расстройствах личности дезадаптация возникает от
всевозможных поводов.
Личностные расстройства выступают предрасполагающим фактором, способствующим
появлению пограничных психических расстройств, и оказывают влияние на их терапию (коррекцию).
6.1. Классификация личностных расстройств
В отечественной клинической психологии по-прежнему доминирует классификация,
предложенная еще П. Б. Ганнушкиным в 1933 г. и развитая А. Е. Личко в 1977. В классификации А. Е.
Личко базовыми критериями являются типы поведенческих реакций (их выраженность и сочетание).
Однако с 1994 г. отечественная клиническая психология официально перешла на более удобную
международную классификацию, в которой в качестве критерия выступает сфера проявления
психических нарушений:
когнитивная, эмоциональная или волевая. В соответствии с ней, в
современной клинической психологии выделяют три вида расстройств личности:
—
с преобладанием нарушений мышления (шизоидные, шизотипические и параноидные
личности) — эксцентричные;
—
с преобладанием эмоциональных нарушений (диссоциальные/антисоциальные, эмоционально
неустойчивые — импульсивный и пограничный тип, а также истерические личности) —
демонстративные;
—
с преобладанием волевых нарушений (ананкастные, уклоняющиеся и избегающие, зависимые
личности) — тревожно-астенические.
Кроме указанных расстройств возможны так называемые смешанные («амальгамные»)
расстройства.
6.1.1. Эксцентричные расстройства личности (с преобладанием нарушений мышления)
Шизоидные личности. Впервые возникающие в подростковом возрасте модели поведения,
которые проявляются в виде обособления от социальных контактов и ограничения выражения эмоций в
межличностных отношениях. Вопреки сходному звучанию слов, шизоидные расстройства личности
имеют мало общего с шизофренией. Большинство людей с шизоидными чертами никогда не становятся
психотичными (шизофрениками). Шизоиды — это амбивалентные конфликтные личности, у которых
грубость и холодность сочетается со сверхчувствительностью. Этим людям свойственны эмоциональная
холодность, неспособность проявлять нежные чувства, а также гнев по отношению к другим людям.
Однако они очень ранимы к повседневным жизненным трудностям. Внешне «толстокожие», шизоидные
личности имеют эмоционально богатый внутренний мир. Просто они испытывают выраженное
нежелание иметь близкие отношения с окружающими, не испытывают радости от таких отношений. Это
