 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Мы отмечали в отдельных случаях у больных «феномен хоботка». Больные отмечают изменение
восприятия окружающей обстановки: увеличение размеров головы и лица человека, их нечеткое
изображение. При этом больные жалуются на головокружение, которое вызывает «потемнение в
глазах», сухость во рту или запах, напоминающий запах прелого сена, гнилых яблок.
Дальнейшее введение гексенала приводит к развитию следующей стадии —
стадии
эмоциональных сдвигов. Наиболее частым и характерным состоянием для этого периода является
нарастающая эйфория; в редких случаях автором описана депрессия. В самом начале второй стадии
больные становятся веселыми, словоохотливыми. По нашим наблюдениям, одним из первых признаков
начинающейся эйфории, еще даже скрытной, является появляющаяся на лице едва уловимая улыбка.
Лицо больного становится одухотворенным.
В высказываниях больных выявляются их переживания. Отмечается склонность произносить
патетические речи с элементами театральности, «своеобразным кокетством и самолюбованием». В
стадии эйфории больные проявляют необыкновенную приветливость, общительность. М.Э.
Телешевская отмечает у многих больных признательность по отношению к врачу. При этом больные
часто клянутся, что никогда не забудут всего сделанного для них врачом, бросаются в объятия, иногда
даже начинают объясняться в любви, декламируют стихи, поют песни, романсы, шутят, острят,
танцуют. Появляются элементы хвастливости, чаще всего относительно своих «необыкновенных
физических качеств». В редких случаях депрессии автор описывает у больных плаксивость, жалобы на
свою «горькую судьбу». Кроме того, у больных отмечаются атактическая походка и дизартричная речь.
Последние проявления и эмоциональные изменения автор сравнивает с состоянием алкогольного
опьянения. Из вегетативных симптомов автором отмечены побледнение или покраснение кожных
покровов, расширение зрачков, ускорение или замедление пульса, в некоторых случаях повышенная
потливость. На последнем этапе стадии эмоциональных сдвигов проявляются элементы оглушенности.
При продолжении внутривенного введения гексенала наблюдается стадия более глубокого изменения
сознания.
Характерными особенностями стадии измененного сознания являются затуманенный взгляд
больного, тусклые глаза, маловыразительная
мимика, замедление речевых и двигательных реакций, некоординированность движений. Речь
больных, по описанию автора, «становится все более и более вязкой, смазанной, больные начинают
путаться при счете, тут же забывают только что произнесенную цифру, слово. При обращении к ним они
реагируют только на громкий оклик. Инструкции больные выполняют после многократных
повторений». По данным автора, стадия измененного сознания более длительная, чем стадия
эмоциональных сдвигов, и продолжительность ее исчисляется многими минутами. Больные,
предоставленные сами себе, засыпают. Поэтому в целях проведения суггестии автор рекомендует
противодействовать развитию сна. Дальнейшее введение наркотического препарата приводит к
развитию кратковременной стадии поверхностного сна, переходящего в наркоз. Стадии поверхностного
сна и наркоза автором не использовались для лечения больных истерией.
При гексеналовом наркозе М.Э. Телешевская считает, что уже в стадии понижения общей
активности и инициативы, то есть в первой стадии наркоза, характеризующейся заторможенностью
речи и связанной с ней произвольной моторикой, более заторможенной оказывается вторая сигнальная
система. По мнению автора, в стадии эйфории наступает ослабление активного торможения. В
последующих стадиях гексеналового наркоза постепенно ослабевает и возбудительный процесс. Стадия
оглушенности характеризуется развитием в коре охранительного торможения. При этом создаются
условия для высвобождения подкорки, которая в скором времени охватывается также тормозным
процессом.
При лечении истерии, по мнению автора, психотерапевтическое воздействие было наиболее
эффективным на больных в состоянии перехода от эйфории к оглушенности. Весь процесс
наркопсихотерапевтического воздействия при лечении истерии автор разделяет на следующие этапы:
1) подготовительный этап;
2) этап устранения симптомов заболевания;
3) этап стойкого восстановления нарушенных функций и закрепления достигнутого
терапевтического эффекта.
