 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Синдром тактильного галлюциноза встречается редко. Больные испытывают множественные
тактильные галлюцинозы в виде ползания насекомых, мух, блох, муравьев, их укусов, зуда и т.д. Часто
больные занимаются самолечением (кипятят белье, завешивают комнату липучками, без конца моются,
натирают тело керосином, ДДТ и т.д.), увольняются с работы, чтобы не заразить окружающих. Синдром
встречается при органических заболеваниях мозга сосудистого происхождения, при опухолях гипофиза,
хорее Гантингтона, при МДП и шизофрении.
Синдром психического автоматизма (Кандинского—Клерамбо) слагается из трех основных
групп симптомов: псевдогаллюцинаций различных видов, психического автоматизма, то есть
отчуждения больным от своей личности и воли и, наконец, бредовых расстройств, имеющих вторичный
характер. Встречаются чаще всего при параноидной форме шизофрении, хронических алкогольных
психозах, сифилисе мозга и др. Голоса, звучащие в голове, носят императивный или комментирующий
характер. В редких случаях псевдогаллюцинации бывают зрительными, обонятельными, вкусовыми.
Больные часто заявляют, что кто-то управляет их мыслями, ускоряет их, доводя до стремительного
наплыва (мантизм) их. Отмечается иногда остановка мыслей, «они куда-то исчезают» (шперунг).
Больные иногда заявляют, что кто-то отнял у них волевые побуждения, «сделал их «тряпкой». Часто
больные отмечают, что им удается легко читать мысли окружающих людей, что их мысли становятся
известны другим людям. Иногда больные утверждают, что кто-то «подсовывает» им в голову,
навязывает чужие мысли (аутохтонные идеи), которые чаще всего кажутся больным неприятными.
Известны случаи, когда всякая возникшая в сознании больного мысль продолжает долго звучать в его
голове (эхо-мысли).
Порой даже желания больных как бы отчуждаются от них. Кто-то извне способствует
наращиванию полового чувства, кто-то жажды, кто-то голода, «делает» им настроение, вызывает смех
или плач. В последнем случае сенсорные автоматизмы сочетаются у больных с двигательными или
кинетическими. Непроизвольно могут возникать движения губ, языка, описанные под названием
«речедвигательные галлюцинации», во время которых больной помимо своего желания произносит
ругательства, становится агрессивным по отношению к людям, которые вызывают у него чувство
симпатии. У А.В.
Снежневского (1983) описан случай, когда больная, выбросившаяся из окна и чудом
выжившая, объясняла лечащему врачу, что она это сделала не по своей а по чьей-то воле, что ее кто-то
принудил к этому: двигали ее ногами, открывали окно ее руками, и т.д. Наряду с галлюцинаторно-
бредовыми переживаниями у этой группы больных отмечались выраженные эмоциональные
расстройства (страх, тревога), которые способствовали систематизации бредообразования. Отмечалось
сочетание бреда преследования с бредом воздействия. Более архаичной формой является бред
одержимости: больные утверждают, что в них вселился дьявол, что он говорит их языком, управляет
ими. У больных, страдающих шизофренией, в структуре синдрома психического автоматизма можно
выделить извращение волевых свойств. Сюда относятся негативизм с парадоксальностью суждений,
атактическими замыканиями, соскальзываниями, паралогическим мышлением.
В итоге, можно с уверенностью сказать, что галлюцинации, в общем, играют большую роль в
патологии психических заболеваний, они являются, по выражению В.А.
Гиляровского, «результатом
звучания всей психики в целом со всеми ее особенностями». Интересно, что больные, страдающие
какими-нибудь телесными недостатками, во время галлюцинирования видят фигуры, похожие на них
самих, например горбатый делирик видит тоже горбатых и т.д.
3.4. Расстройства внимания и памяти
Восприятие внешних впечатлений является первым звеном в цепи процессов, относящихся к
познанию окружающего. Познавательная активность невозможна без высокой психической активности,
проявляющейся прежде всего в живом внимании, способности сосредоточивать его в течение
длительного времени на определенном круге явлений. Целеустремленность активной личности
приводит к тому, что необходимое звучание получают только те новые впечатления, которые
соответствуют ее установкам. Живое активное внимание играет доминирующую роль в психической
жизни человека. Значение имеет не только способность замечать какие-либо новые явления или
