 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Стимулирует окислительно-восстановительные процессы, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает
региональный кровоток в ишемизированных участках мозга. Препарат увеличивает энергетический
потенциал организма за счет ускорения цикла АТФ, повышения активности аденилатциклазы и
ингибирования нуклеотидфосфатазы. Улучшение энергетических процессов под влиянием пирацетама
приводит к повышению устойчивости тканей мозга при гипоксии и токсических воздействиях. Имеются
данные об усилении под воздействием пирацетама синтеза ядерной РНК в клетках головного мозга.
Препарат весьма мало токсичен (в острых опытах на животных летальная доза превышала 10 г/кг
при введении в вену). Лечебные свойства пирацетама определяются его способностью улучшать
интегративную деятельность мозга, способности консолидации памяти, улучшать процессы обучения,
восстанавливать и стабилизировать нарушенные функции мозга.
Применяют пирацетам у взрослых и у детей при разных заболеваниях нервной системы,
особенно связанных с сосудистыми нарушениями и патологией обменных процессов мозга, в том числе
у людей пожилого и старческого возраста.
В неврологической практике назначают при атеросклерозе головного мозга, сосудистом
паркинсонизме, других симптомах церебрально-сосудистой недостаточности, проявляющейся в
нарушениях памяти, внимания, речи, головокружениях и др., а также при изменениях мозгового
кровообращения, при коматозных и субкоматозных состояниях после травм головного мозга и
интоксикаций, а также в период восстановительной терапии после таких состояний. Применяют
пирацетам и при заболеваниях нервной системы, сопровождающихся снижением интеллектуально-
мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы.
В психиатрической практике пирацетам используют у больных с неврологическими и
астеноадинамическими депрессивными состояниями различного генеза с преобладанием в клинической
картине признаков адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений
идеаторной заторможенности, а также при вялоапаптических дефектных состояниях у больных
шизофренией, при психоорганических синдромах различной этиологии, сенильных и атрофических
процессах, в комплексной терапии различных психических заболеваний. Пирацетам можно также
применять в качестве вспомогательного средства при лечении больных с депрессивными состояниями,
резистентных к антидепрессантам, а также при плохой переносимости нейролептиков и других
психотропных средств с целью устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных,
неврологических и психических осложнений.
В связи с улучшением функций мозга (интегративных, когнитивных и др.) пирацетам нашел
широкое применение в геронтологической практике. Может применяться в комплексной терапии
старческой деменции (в том числе болезни Альцгеймера).
Имеются данные о положительном действии пирацетама у больных ишемической болезнью
сердца в пожилом и старческом возрасте. Отмечены усиления действия антиангеальных препаратов,
снижение потребности в нитроглицерине, регрессия признаков сердечной недостаточности.
Препарат применяют также в педиатрической практике при различных церебростенических
энцефалопатических нарушениях, расстройствах памяти, интеллектуальной недостаточности и др.
Имеются данные о целесообразности применения пирацетама для уменьшения явлений гипоксии
и ишемии мозга при острых вирусных нейроинфекциях.
Пирацетам используют также для купирования абстинентных, пре- и делириозных состояниях
при алкоголизме и наркоманиях, а также в случаях острого отравления алкоголем, морфином,
барбитуратами и др. Применение пирацетама в комплексе средств купирования острых явлений
алкогольной абстиненции снижает выраженность церебральных сосудистых расстройств, уменьшает
головные боли, головокружение, чувство апатии, сонливость. При хроническом алкоголизме пирацетам
назначают для уменьшения явлений астении, интеллектуально-мнестических и других нарушений
психической деятельности.
По экспериментальным данным пирацетам усиливает действие антидепрессантов и при
комбинированном применении может повысить их эффективность.
В связи с антигипоксическим действием рекомендуется применение пирацетама в комплексном
лечении больных инфарктом миокарда.
Назначают пирацетам внутрь (до еды), внутримышечно и внутривенно, при тяжелых
