 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
/F64/ Расстройства половой идентификации
F64.0 Транссексуализм
Ощущение собственной принадлежности к противоположному полу. Желание жить и быть
принятым в качестве лица противоположного пола, обычно сочетающееся с чувством неадекватности
или дискомфорта от своего анатомического пола и желанием получать гормональное и хирургическое
лечение с целью сделать свое тело как можно более соответствующим избранному полу.
Диагностические указания:
Для диагностики данного расстройства необходимо существование стойкой транссексуальной
идентификации по крайней мере в течение 2 лет, что не должно быть симптомом другого психического
заболевания, такого как шизофрения, или дополнительным признаком каких-либо межполовых,
генетических или хромосомных аномалий.
Следует отметить:
Как правило, у включенных в эту подрубрику транссексуалов, должны наблюдаться
расстройства половой идентификации в детском возрасте транссексуального типа (F64.21).
F64.1 Трансвестизм двойной роли (трансролевое поведение)
Ношение одежды противоположного пола, как часть образа жизни с целью получения
удовольствия от временного ощущения своей принадлежности к противоположному полу, но без
малейшего желания более постоянного изменения пола или связанной с этим его хирургической
коррекции. Переодевание не сопровождается возбуждением, что отличает данное расстройство от
фетишистского трансвестизма (F65.1).
Включаются:
- нарушения половой идентификации нетранссексуального типа в подростковом возрасте;
- нарушения половой идентификации нетранссексуального типа в зрелом возрасте.
Исключаются:
- дисфорическая ориентация по полу (F66.1х);
- фетишистский трансвестизм (F65.1).
/F64.2/ Расстройство половой идентификации в детском возрасте
Расстройства, обычно впервые появляющиеся в раннем детстве (и всегда до начала пубертата),
характеризующиеся постоянной интенсивной неудовлетворенностью по поводу зарегистрированного
пола вместе с настойчивым желанием принадлежать (или убежденностью в принадлежности) к
противоположному полу. Это стойкая озабоченность одеждой и/или занятиями, свойственными
противоположному полу, и/или отвергание своего собственного пола. Эти расстройства относительно
редки и не должны смешиваться с гораздо более часто встречающейся нонконформностью к
общепринятому полоролевому поведению. Диагноз предполагает наличие глубокого нарушения чувства
принадлежности к мужскому или женскому полу; явного мальчишеского поведения у девочек или
девчачьего поведения у мальчика для этого недостаточно. Этот диагноз не может устанавливаться, если
индивидуум достиг пубертатного возраста. Поскольку расстройство половой идентификации детского
возраста имеет много общих признаков с другими расстройствами идентификации в этом разделе, оно
помещено в рубрике F64.-, а не в F90 - F98.
Диагностические указания:
Необходимым диагностическим критерием является наличие постоянного желания
принадлежать (или убежденность в принадлежности) к полу, противоположному зарегистрированному,
в сочетании с выраженным отказом от поведения, признаков и/или одежды, присущих
зарегистрированному полу. Обычно это расстройство проявляется в дошкольном возрасте, но для
постановки диагноза необходимо, чтобы оно манифестировало до начала пубертата. У обоих полов
может иметь место отвергание анатомических структур, присущих собственному полу; однако, такое
необычное проявление, вероятно, редко. Характерной особенностью является то, что дети с
