 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
круг.] - а deux [A deux (франц.) - вдво¸м.] замкнулся. Снижение мужской потенции вед¸т к ослаблению
женского оргазма, а это ослабление становится причиной ещ¸ большего снижения мужской потенции
(рис. 11).
Рис. 11
Во всех описанных выше случаях нарушения потенции речь шла о реактивных сексуальных
неврозах, которые можно назвать особым видом психогенных нарушений потенции. Как строится
терапия? Прежде всего мы должны позаботиться о том, чтобы пациент научился видеть в сексуально-
невротических реакциях нечто по-человечески [Конрад Лоренц довел самок бойцовой рыбки до того,
что они при спаривании не уплывали от самцов, кокетничали, и энергично плыли им навстречу. Самцы
бойцовой рыбки реагировали чисто по-человечески: у них рефлекторно блокировался аппарат
спаривания.] понятное. В первую очередь необходимо лишить коитус обязательного характера. Что
касается ситуации, то е¸ следует переструктурировать так, чтобы тайное отступление стало
откровенным. Что касается обязательности, исходящей от самого пациента, его нужно подвигнуть к
тому, чтобы он осуществлял совокупление не по программе, а
ограничился короткими фрагментами
оставшейся нежности, чем-то вроде совместной любовной игры. Тогда коитус произойд¸т сам собой, и
пациент окажется перед этим fait accompli [Fait accompli (франц.) -
свершившимся фактом.]. И наконец,
что касается партн¸рши и исходящей от не¸ требовательности, то здесь нам поможет простой трюк: мы
попросим пациента сказать партн¸рше, что ему впредь строго запретили совокупление. В
действительности же, ни о каком серь¸зном запрете в этом случае не ид¸т и речи, скорее, пациент какое-
то время не должен заботиться о н¸м вообще, и тогда, при приближении к цели стремлений,
освобожд¸нный от давления сексуальных обязательств, которые до сих пор, до наложения мнимого
запрета на коитус, предъявляла партн¸рша, он будет настойчиво приставать к ней ввиду опасности быть
отвергнутым именно вследствие запрета на коитус. Если такое происходит, то пациент выигрывает
игру: чем решительнее его отвергают, тем большего ему уда¸тся добиться.[Один единственный раз мы
столкнулись со сложностями: партн¸рша нашего пациента настояла на коитусе, так как только в н¸м она
видела доказательство любви. Тогда мы смогли поправить дело, велев пациенту рассказать партнерше о
женских типах мадонны и девки (3. Фрейд), при этом любящие мужчины реагируют на женщин-мадонн
импотенцией, поскольку в отношении этих женщин они чувствуют не похоть, а высокую любовь. С
этого момента жена нашего пациента видела доказательство любви в нарушениях потенции, а сама
потенция восстановилась в мгновение ока.]
Особую статью представляет собой eiaculatio praecox. Уже известно о существовании
физиологически обусловленной склонности к eiaculatio praecox, поскольку она встречается и при
нерегулярных половых связях, и у мужчин, живущих нормальной половой жизнью. Эта неприятность
становится обычным делом, как только появляется реактивный страх ожидания. С точки зрения
терапии, в подобных случаях рекомендуется форсировать coitus repetitus, пускай даже и при помощи
соответствующих стимулирующих лекарственных средств (отсюда ясно, какой серь¸зной ошибкой было
бы назначение в таких случаях седативных препаратов). Если при помощи coitus repetitus удастся
наладить, по крайней мере, относительную задержку эякуляции, а благодаря целенаправленной
медикаментозной терапии и скрытой или вербальной суггестии устранить ускоренное срабатывание
рефлекса, то страх ожидания становится беспочвенным.
Для пациентов с eiaculatio praecox главное - избавиться от спермы и сбросить напряжение. Одним
словом, речь ид¸т о свободе неудовольствия, то есть о негативном удовольствии от такого
освобождения. Под этим подразумевается, что пациент прида¸т большое значение восстановлению
душевного состояния. Таким образом, пациент с eiaculatio praecox ориентирован на состояние, а не на
объект, прич¸м объект чего-то такого, как любовь, даже не рассматривается. А что такое объект любви?
