 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
приводят в итоге к уменьшению или устранению реакции на раздражитель. Однако в случае угашения
предъявляется один только УРЗ, без сочетания с БРЗ, тогда как при К. УРЗ предъявляется в сочетании с
другим БРЗ.
Термин «К.» с самого начала использовался в двух значениях, к-рые часто смешивают.
Предположим, что S является стимулом и R —
реакцией, и рассмотрим два рефлекса, S1—
R1
и S2
—
R2,
где R1 и R2 не могут возникать одновременно. В одном случае К. является эксперим. процедурой,
предусматривающей сочетание S1 с S2. Реализация такой процедуры часто приводит к устранению
более слабого из двух рефлексов. В др. случае под К. подразумевается предполагаемый процесс, к-рый
привлекается для объяснения такого рез-та. Этот процесс состоит в замещении более сильного стимула
более слабым. Если процедура К. оказывается успешной в устранении рефлекса, из этого не вытекает с
необходимостью, что к такому рез-ту привел именно процесс замещения стимула. Здесь могут быть и
др. объяснения, в т. ч. суммация условного торможения, габитуация (привыкание) в состояниях
пониженного возбуждения или угашение.
В терапевтических целях широко используются два типа К. Эти процедуры различаются между
собой гл. обр. целью, а именно преследуется ли увеличение или снижение привлекательности
раздражителя. При аппетитивном К. желаемый рез-т — увеличение привлекательности, как в случае с
Питером. Наиболее широко используемой методикой, осн. на К. этого типа, яв-ся систематическая
десенсибилизация. При десенсибилизации в качестве положительного противодействующего
раздражителя вместо пищи используется мышечная релаксация. Конечная цель — снижение или
устранение реакции страха на специфический стимул.
В аверсивном К. снижение привлекательности раздражителя достигается посредством его
сочетания с аверсивным раздражителем. Примером здесь может служить использование удара
электрическим током в сочетании с предъявлением гомосексуального раздражителя с целью снижения
привлекательности гомосексуальных объектов.
См. также Поведенческая терапия, Классическое обусловливание, Психотерапия
С. Фишер
Контролируемая алкоголизация (controlled drinking)
К. а. означает способность алкоголика, к-рый не мог контролировать употребление алкоголя,
вернуться к нормальному, контролируемому потреблению спиртных напитков. Данные в литературе об
этой концепции сложны и противоречивы. Они созвучны спорам о том, яв-ся ли алкоголизм или нет
единым заболеванием с возрастающей тяжестью последовательно развивающихся симптомов,
образующих в конце концов вполне развернутую картину болезни, для к-рой, в т. ч., характерна утрата
контроля над употреблением алкоголя.
Концепция болезни
В пользу концепции алкоголизма как единого заболевания свидетельствуют следующие
соображения. Алкоголизм яв-ся прогрессирующим, кумулятивным процессом, имеющим отчетливые
биолог., психол. и соц. этиологические факторы. Подобно др. болезням (напр., раку и диабету),
алкоголизм не является рез-том отсутствия силы воли. Двумя важными характеристиками этой болезни
яв-ся тяга к алкоголю и потеря контроля. Больные демонстрируют тягу к алкоголю, побуждающую их
после принятия первой дозы пить до состояния опьянения. Исходя из этой позиции, алкоголик никогда
не сможет вернуться к адекватному модусу потребления. Его болезнь носит необратимый характер. Он
теряет способность контролировать алкоголизацию. Лечение требует абстиненции и участия в
реабилитационных программах типа Анонимные Алкоголики (АА), способствующих сохранению
абстиненции и исходящих из концепции потери контроля («однажды алкоголик — навсегда
алкоголик»).
Согласно др. концепции, алкоголизм не болезнь и не является необратимым состоянием, т. к. нет
инвариантных этиологических факторов и процесс не развивается по заданному пути. Ключевые
состояния тяги к потреблению и потери контроля доступны эксперим. манипулированию; это означает,
что ключевая характеристика процесса — это сила воли. Алкоголика можно научить контролировать
употребление; бывший тяжелый и проблемный пьяница может успешно приобрести соц. приемлемый
стиль алкоголизации. Больным не обязательно становиться абстинентами. Позиция «алкоголь — не
болезнь» проводит отчетливую грань между медициной и моралью.
История концепции К. а. проходит через пять ключевых этапов, каждый из к-рых определяется
острыми дебатами по поводу того, является ли алкоголизм болезнью.
