 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
обеспечивают краткосрочную госпитализацию, амбулаторное лечение и круглосуточную службу
экстренной помощи. Они также занимаются предупреждением эмоциональных проблем и поэтому
консультируют школы, суды для малолетних и другие общественные организации.
В последние годы госбюджетное финансирование общественных центров психического здоровья
было значительно урезано, существенно сократив тем самым услуги для бедных. Чтобы залатать эту
дыру, чрезвычайно важны усилия отдельных штатов, сообществ и добровольных организаций.
Коммунальные учреждения и непрофессионалы
В ответ на психологические нужды различных групп населения были созданы разнообразные
коммунальные учреждения. Одно из них — «дом на полпути», где госпитализированные пациенты
могут жить во время переходного периода возвращения к независимой жизни в сообществе.
Существуют также центры с постоянным проживанием для людей, восстанавливающихся после
проблем с алкоголем и наркотиками, для малолетних правонарушителей и беглецов и для избиваемых
жен. Центры откровения, в которых трудные подростки могут обсудить свои проблемы друг с другом и
с сочувствующими им консультантами, играют важную роль во многих сообществах; молодежные
центры предоставляют консультации по поиску работы, помощь в разрешении проблем семьи и
личности, проводят обучение для отстающих.
Кризисные мероприятия. Кризисные мероприятия обеспечивают немедленную помощь
индивидам и семьям, подвергшимся сильному стрессу. В периоды острого эмоционального смятения
люди часто чувствуют себя подавленными и не способными справиться с ситуацией. У них может не
быть возможности ждать назначения у терапевта и они не всегда знают, куда обратиться. Одной из
форм кризисного мероприятия являются круглосуточные службы, работающие без предварительной
записи и часто организуемые при общественных центрах психического здоровья, где человека
немедленно выслушают. Здесь терапевт помогает прояснить проблему и мобилизует поддержку других
служб или членов семьи. Эта терапия обычно кратковременная (5-6 сеансов) и обеспечивает человеку
поддержку в текущем кризисе. Такие краткосрочные мероприятия часто предотвращают необходимость
госпитализации.
Еще один вид кризисных мероприятий — «горячая» телефонная линия. Телефонные кризисные
центры обычно обслуживаются добровольцами под руководством специалистов по психическому
здоровью. Некоторые из них занимаются именно предупреждением самоубийств; другие имеют более
общую направленность и помогают расстроенным абонентам найти определенный тип помощи, в
которой они нуждаются. Добровольцы обычно проходят подготовку, в которой их учат внимательно
выслушивать человека, оценивать потенциальную возможность самоубийства, внушать сочувствие и
понимание и предоставлять информацию о ресурсах сообщества, давать обнадеживающие уверения и
записывать имя звонящего и его номер телефона, прежде чем он повесит трубку, так чтобы
профессионал мог отследить возникшую проблему. Во всех крупных городах Америки в том или ином
виде организованы «горячие» телефонные линии, помогающие людям, переживающим периоды
сильного стресса, а также специальные горячие линии, работающие с детским насилием, жертвами
изнасилований, избитыми женами и беглецами. Эти телефонные номера широко разглашаются в
надежде, что их найдут те, кому нужна помощь.
<Рис. Коммунальные ресурсы по психологической поддержке различных групп населения
включают телефонную горячую линию, как правило, обслуживаемую добровольцами под руководством
специалистов по вопросам психического здоровья.>
Непрофессиональные терапевты. Большинство обсуждавшихся нами общественных программ
не могли бы существовать без помощи непрофессионалов. Поскольку рост потребности в
психологических услугах опережает подготовку соответствующих терапевтов, неоценимую роль могут
сыграть заинтересованные граждане. Людей любого возраста и образования можно подготовить для
работы в сфере общественного психического здоровья. Студенты колледжей заменяют друзей для
госпитализированных пациентов. Люди более пожилые, которые успешно вырастили семью и были
подготовлены в качестве консультантов по психическому здоровью, работают с подростками в
общественных клиниках, консультируют родителей подростков с трудным поведением и работают с
детьми-шизофрениками. Бывших психически больных людей, излечившихся от наркотической
зависимости, и бывших осужденных готовят помогать тем, кто встречается с проблемами, уже
знакомыми им на собственном опыте.
Многие программы психического здоровья с постоянным проживанием клиентов ведут
