 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Рис. 25.1.1b. В следующей попытке стеклянную бутылку заменили пластиковой, и хватательные
движения заметно улучшились. Подробности см. в тексте (из Mai et al., 1995)
Эту выраженную недостаточность поясняет запись его попыток схватить стоящую перед ним
стеклянную бутылку (рис. 25.1.1а). Пациент после сигнала к действию поднес к бутылке руку с широко
растопыренными пальцами, но не схватил ее, а выполнил перед самой бутылкой несколько
осциллирующих движений, которые лишь спустя 4-6 с закончились очень импульсивным захватом.
Высокое ускорение при захвате сделало почти невозможным контроль за хватательным движением, и
при одной попытке бутылка даже пролетела высокой дугой через помещение. Когда в следующей
попытке стеклянная бутылка была заменена на пластиковую, пациент схватил ее без замедления (рис.
25.1.1b). Осциллирующие движения перед бутылкой отсутствовали, и профили скорости показали
почти нормальное гладкое течение. В этом случае напрашивается предположение, что ожидаемые
последствия намеренного действия повлияли на степень атактического двигательного расстройства: оно
становится явным в условиях, когда приближение к хватаемому объекту происходит медленно (потому
что он бьющийся), но почти не проявляется при условиях, когда имеет место быстрое приближение к
небьющемуся объекту (Marteniuk et al., 1987). На удивление хорошие хватательные возможности
пациента в «неопасной» ситуации доказывают его принципиальные моторные возможности и тем
самым — возможность терапевтических интервенций.
3. Литература
Brooks, V. B. (1990). Limbic assistance in task-related use of motor skills. In J. C. Eccles & O.
Creutzfeldt (Eds.). The Principles of Design and Operation of the Brain (S. 343-364). Heidelberg: Springer.
Daun, H. (1970) Die Pareseskala. Ein einfaches Hilfsmittel bei der Untersuchung von Paresen.
Medizinische Welt, 35, 1515-1516.
Factor, S. A., Podskalny, G. D. & Molho, E. S. (1995). Psychogenic movement disorders: frequency,
clinical profile, and characteristics. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 59, 406-412.
Fleishman, E. A. (1972). Structure and measurement of psychomotor abilities. In R. N. Singer (Ed.),
The psychomotor domain (pp. 78-169). Philadelphia: Lea & Febiger.
Freund, H. J. (1987). Abnormalities of motor behavior after cortical lesions in humans. In V. B.
Mountcastle (Ed.) Handbook of Physiology, Vol. 5 (pp. 763-810). Bethesda, Md: American Physiology Society.
Hermsdorfer, J., Mai, N., Rudroff, G. & Mun?inger, M. (1994). Untersuchung zerebraler
Handfunktionsstorungen. Dortmund: Borgmann Publishing.
Hermsdorfer, J., Marquardt, C., Wack, S. & Mai, N. (1996). Bewegungsanalyse bei
Handfunktionsstorungen. Praxis ergotherapie, 9, 84-94.
Keele, S. W. & Hawkins, H. L. (1982). Explorations of individual differences relevant to high level
skills. Journal of Motor Behavior, 14, 3-23.
Kurlan, R. (Ed) (1995) Treatment of Movement Disorders. Philadelphia: Lippincott.
Mai, N. (1996). Kompensation der Kompensationsmechanismen: Ein Ansatz zur Behandlung
motorischer Storungen. In G. Gross-Selbeck (Hrsg.), Aktuelle Neuropadiatrie. Wehr: Ciba-Geigy Verlag.
Mai, N., Marquardt, C. (1995). Analyse und Therapie motorischer Schreibstorungen. Psychologische
Beitrage, 37, 538-582.
Mai, N., Marquardt, C. (1994). Treatment of writer's cramp. In C. Faure, P. Keuss, G. Lorette & A.
Vinter (Eds.), Advances in handwriting and drawing. A multidisciplinary approach. Paris: Telecom.
Mai, N., Przywara, S., Hermsdorfer, J. & Marquardt, C. (1995). Behandlung der posttraumatischen
Ataxie. In Kuratorium ZNS (Hrsg.), Forschung und
Praxis der Neurologischen Rehabilitation —
10
Jahre
