 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Kuratorium ZNS. Hamburg: In-Transfer (S. 241-256).
Marquardt, C. & Mai, N. (1994). A computational procedure for movement analysis in handwriting.
Journal of Neuroscience Methods, 52, 39-45.
Marsden, C. D. (1995). Psychogenic problems associated with dystonia. Advances of Neurology, 65,
319-326.
Marteniuk, R. G., MacKenzie, C. L., Jeannerod, M., Athenes, S. & Dugas, C. (1987). Constraints on
human arm movement trajectories. Canadian Journal of Psychology, 41, 365-378.
Masur, H. (1995). Skalen und Scores in der Neurologie. Stuttgart: Thieme.
Ritter, M. (1983). Diagnostik sensorischer und motorischer Funktionen. In K. J. Groffmann & L. Michel
(Hrsg.), Intelligenz und Leistungdiagnostik (S. 387-413). Gottingen: Hogrefe.
Schenk, T., Mai, N., Walther, E. & Hohlfeld, R. (in Vorbereitung). Preserved writing competence in
patients with writing disorders suffering from multiple sclerosis.
Schoppe, K.J. (1974). Das MLS-Gerat: Ein neuer Testapparat zur Messung feinmotorischer Leistungen.
Diagnostica, 20, 43-46.
Seashore, R. H. (1930). Individual differences in motor skills. Journal of General Psuchology, 3, 38-65.
Seashore, R. H., Buxton, C. E. & McCollom, I. N. (1940). Multiple factorial analysis of
fine motor
skills. American Journal of Psychology, 53, 251-259.
Williams, D. T., Ford, B., Fahn, S. (1995). Phenomenology and Psychopathology related to psychogenic
movement disorders. Behavioral Neurology of Movement Disorders. Advances in Neurology, 65, 231-257.
25.2. Моторные расстройства: этиология / анализ условий возникновения
Герберт Хойер, Томас Шенк, Норберт Май
1. Функции при регуляции движений
В этой главе основное внимание уделяется функциональному описанию расстройств моторики у
человека, а органические основы в значительной мере опускаются. Главный вопрос можно
сформулировать так: какие функции имеет смысл различать в процессе регуляции движений и в какой
форме проявляются расстройства этих функций?
Чтобы описать моторные расстройства, вполне достаточно довольно грубых понятийных рамок,
так что обзор функций при регуляции движений здесь дан довольно обобщенно не только по причине
недостатка места; более подробное вводное описание дает, например, Хойер (Heuer, 1992), углубленное
представление дают Хойер и Киль (Heuer & Keele, 1994). В этой главе делается различие между
расстройствами инициирования движений и расстройствами их выполнения. При выполнении
движений далее различаются расстройства программного управления, регулирования и координации.
Для начала дадим краткий обзор понятий, которыми мы оперируем.
Главный признак регуляции движений — это интеграция регулирующих процессов, с помощью
которых движения более или менее беспрерывно приспособляются к окружающему миру, и
автономных процессов, которые чаще всего обозначаются понятием регуляция посредством
двигательной программы (ср. Cruse, Dean, Heuer & Schmidt, 1990). Сущность регуляторных процессов
проявляется, например, в двигательных расстройствах, которые возникают при искажении сенсорной
обратной связи. Известный пример — это похожие на заикание расстройства речи при замедленной
акустической обратной связи. Сущность автономных процессов, которые независимы от сенсорной
обратной связи, поступающей с периферии тела, проявляется в том, что при отсутствии обратной связи
возможность движения сохраняется, например возможность говорить, не слыша собственного голоса;
но прежде всего — это возможность движений при отсутствии всей сенсорной обратной связи, включая
обратную связь от органов чувств, в мышцах и суставах (ср. Sanes et al., 1985).
Регуляция движения заключается в том, что движение сначала «пересчитывается в дистальном
отношении» (ср. Prinz, 1992). Объекты локализуются в пространстве, и отклонение руки от желаемого
объекта регистрируется как пространственное расстояние. Но в конце концов должны вступить в
действие мышцы, и притом так, чтобы был достигнут желаемый результат, в данном случае — чтобы
получилось желаемое движение. Соотношение между моторной командой мышцам и получающимся в
результате движением — это трансформация тела (Korper-Transformation) (Heuer, 1983, S. 18-40); для
успешного управления движением она должна быть инвертирована, и здесь нет однозначного решения.
Если мы, допустим, хотим схватить некий объект определенным образом, то различные мышцы руки
