 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
недостаточной в депрессивном состоянии способности к концентрации внимания. Такое нарушение
состоит в том, что действия либо вовсе не начинаются, либо неинтенсивны и не проводятся
планомерно.
г) В результате достижение важных жизненных целей затрудняется, отсутствуют
подкрепляющие стимулы. Тем самым подтверждаются негативная значимость и ожидания и индивид
попадает в замкнутый круг негативной, дефицитарной мотивации.
Депрессивные эмоции (тоска, тревога и пр.), замкнутый круг дефицитарной мотивации
вышеописанного вида и вытекающее из этого отсутствие позитивных жизненных событий могут все
вместе вызвать «тяжесть страдания», которая, в свою очередь, может стать мотивом для попытки
изменить депрессивное состояние (вторичная мотивация контроля над эмоциями, мотивацией и
действием). Если человек осознает, что иного пути изменения ситуации не существует, то может в
качестве чрезвычайного следствия мотивации к преодолению депрессии совершить самоубийство или
попытку самоубийства (о мотивационных формах, которые могут лежать в основе суицида, см. Mintz,
1968).
3.4. Шизофрения
Так же как когнитивные и эмоциональные расстройства, мотивационные расстройства могут
принимать при шизофрении достаточно разнообразные формы (см. главу 35). При гебефренической
шизофрении (дезорганизованный тип шизофрении по DSM-IV) может возникнуть весьма значительный
недостаток мотивации и действий. Причиной этому является, предположительно, общее эмоциональное
уплощение и утрата значимости. С другой стороны, существуют также стереотипные, ритуально
повторяющиеся способы поведения, а также быстрая смена различных способов поведения (например,
смех сменяется тоскливым выражением лица). Если действия и осуществляются с определенным
намерением, то они малокогерентны, малоустойчивы и по большей части нереалистичны, т. е. не ведут
к достижению цели. Важнейшей причиной этого является общая недостаточная когерентность
мышления, которая усложняет формирование рефлективных, адекватных реальности мотивов и
действий. При отсутствии соответствующего лечения болезнь можно непоправимо запустить. Это
справедливо также и для кататонической шизофрении. С точки зрения психологии мотивации
несколько лучше обстоит дело с паттернами мотивации и действий при параноидной шизофрении.
Систематизированный бред, такой как мания преследования и ревности, вызывает страх и/или злость,
которые, в свою очередь, приводят к ориентированному на избегание поведению в виде отступления
и/или враждебному социальному поведению.
3.5. Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ
Вопреки некоторым традиционным точкам зрения расстройства, вызванные употреблением
психоактивных веществ, являются в основном мотивационными расстройствами и расстройствами
действий (см. также Cox & Klinger, 1988; ср. главу 34). Они заключаются в чрезмерной мотивации и
чрезмерных действиях, которые чаще всего направлены на прием определенного вещества или на
последствия этого приема. При этом мотивами могут служить следующие пункты.
А) Эмоции, индуцированные приемом веществ (например, алкоголь расслабляет и вызывает
положительные эмоции).
Б) Процедура приема, которая дает возможность отвлечься от стрессовых ситуаций.
В) Социальное признание как следствие употребления вещества (например, у подростков, если их
статус в группе зависит от употребления никотина, алкоголя или других психоактивных веществ).
Г) Улучшенное выполнение поведения (например, более компетентное социальное поведение) за
счет редукции торможения и появления позитивных эмоций (с точки зрения теории мотивации здесь
речь идет прежде всего о разрешении конфликтов приближения—избегания за счет редукции,
обусловленной тревогой мотивации избегания).
Д) Повышение самооценки как следствие положительных эмоций, вызванных употреблением
психоактивных веществ, а также как следствие вытекающего из этого социального признания и
улучшенного выполнения поведения (см. Silbereisen & Reitzle, 1987).
Е) Избегание абстинентных явлений (если возникла физическая зависимость).
Таким образом, существует большое количество возможных причин стать наркоманом после
приема определенных веществ, поэтому неудивительна высокая частота расстройств, вызванных их
