 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
озабоченность снова негативно подкрепляется. В ряде исследований были экспериментально
подтверждены предположения этой модели. Так, отмечается, что пациенты с генерализованным
тревожным расстройством скорее склонны к вербально-лингвистическим представлениям ситуации,
чем к образным. Далее, конфронтация с образными представлениями угрожающей ситуации при
генерализованном тревожном расстройстве ведет к более высокой психофизиологической активизации,
нежели конфронтация с их вербальным выражением в устной речи. Исходя из этого авторы делают
вывод, что мыслительная активность в форме озабоченности и тревоги есть эффективный способ прямо
или косвенно подавить соматическую активизацию или избежать ее. На рис. 37.2.3 в графическом виде
представлены названные специфические компоненты модели, предложенной Туровски и Барлоу
(Turowsky & Barlow, 1996).
Рис. 37.2.3. Общая модель генерализованного тревожного расстройства по Туровски и Барлоу
(Turowsky & Barlow, 1996)
С точки зрения переработки информации при избегании раздражителя ассоциативная сеть или
угрожающее значение, которое придается этому раздражителю, оказываются недоступными и поэтому
не могут быть изменены с помощью корригирующей информации. Поэтому может быть так, что
постоянная озабоченность препятствует переработке, которая обычно приводит к устранению тревоги.
Возможно, что это поддерживает порочный круг «озабоченность—избегание—озабоченность».
3.4. Эпидемиологические данные, релевантные для этиологии
На основе современных дескриптивных эпидемиологических исследований можно
предположить, что болезненность в течение всей жизни (Lebenszeitpravalenz) генерализованным
