 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Существует целый ряд когнитивно-поведенческих моделей, созданных для объяснения
возникновения и поддержания социофобии. Особое значение с точки зрения целей и стратегий лечения
приобрели модель самопредставления (Schlenker & Leary, 1982) и модель когнитивной уязвимости
(Beck & Emery, 1985). Согласно первой модели, решающую роль играет то, что индивид ставит своей
целью произвести на других особое впечатление и при этом сомневается в своих способностях достичь
этого. Социофобия, таким образом, возникает из ожидания или переживания социальной оценки в
реальных или воображаемых ситуациях и мотивации произвести впечатление, а также ощущения
недостаточной собственной эффективности. В дальнейших модификациях этой модели были добавлены
дополнительные специфические ситуативные и диспозиционные факторы — такие, например, как
воображаемые или фактические недостатки социальных навыков и умений или низкое чувство
самоценности, способные повлиять на мотивацию и восприятие собственной эффективности.
Концепция Бека и Эмери (Beck & Emery, 1985) базируется на модели когнитивных схем, под которыми
понимаются фундаментальные когнитивные структуры, управляющие переработкой информации,
полученной в процессе восприятия объектов и событий. Когнитивные схемы помогают адаптироваться
к ситуации, избирательно вызвать релевантную информацию и выбрать релевантные аспекты
актуальной ситуации. Похожие схемы объединяются в модусы переработки.
Согласно теории Бека и
Эмери, лица с тревожными расстройствами действуют в следующем модусе уязвимости: они
предполагают, что подвергаются неконтролируемой внешней и внутренней опасности. Это приводит к
состоянию сомнения и недостаточной уверенности в себе. Индивид концентрирует внимание на
собственных слабостях или на переживаниях прежних неудач. Социально-тревожные индивиды
постоянно в потоке событий оценивают степень потенциальной угрозы и ищут возможности
преодоления таких ситуаций. Когнитивные искажения в форме нелогичных и негативных мыслей о
социальных ситуациях мешают индивиду правильно оценить угрозу и собственную эффективность.
Особый признак социофобии заключается в том, что страх индивида перед определенными событиями,
например перед тем, что он может покраснеть во время разговора или не знать, что сказать, может
вызывать страх в смысле самосбывающегося предсказания. Страх или предвосхищаемый негативный
опыт удерживают тревожных людей от социального взаимодействия и тем самым подкрепляют
искаженные убеждения модуса уязвимости.
Лишь некоторые компоненты обеих моделей прошли экспериментальную проверку. Они хорошо
могут объяснить социальную неуверенность, но в меньшей степени — почему развивается полная
картина социофобии. Поэтому мы предлагаем (в сокращенном виде) интегрированную диатез-стресс-
модель, разработанную рабочей группой Хаймберга (приведена в: Juster, Brown & Heimberg, 1996).
Компоненты этой модели изображены в табл. 37.2.1.
Таблица 37.2.1. Компоненты когнитивно-поведенческой модели (Juster, Brown & Heimberg, 1996)
Компоненты
Примеры
Генетические и средовые
факторы
- генетические влияния;
- тревожность родителей;
- родительские установки относительно воспитания детей;
- негативный опыт контакта с референтной группой и/или представителями
противоположного пола
Убеждения относительно
социальных ситуаций
- Социальные ситуации потенциально опасны;
- чтобы избежать опасности в социальных ситуациях, поведение должно
быть совершенным;
- у меня отсутствуют способности, необходимые для того, чтобы вести себя
должным образом
Прогнозы относительно
социальных ситуаций
Социальные ситуации неминуемо ведут к:
- неприятностям,
- отказам;
- унижению;
- потере статуса
