 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
связанной с каким-либо предметом, мыслью или действием (как при фобиях и обсессивно-
компульсивных расстройствах).
Фобии. Фобия представляет собой иррациональную, сильную и не имеющую под собой
реальной основы боязнь чего-либо — открытого пространства (например, страх перед площадями,
парками или большими магазинами при агорафобии), тесного замкнутого пространства (при
клаустрофобии), высоты (при акрофобии), безобидных животных (при зоофобии) или какого-либо
объекта (обычно живого), который у других людей чрезмерного страха не вызывает (рис. 12.10).
Рис. 12.10. Фобия — сильная иррациональная и беспочвенная боязнь того, что у других людей
страха не вызывает. Как у вас обстоит дело со страхом перед змеями, которого, похоже, начисто лишена
эта маленькая девочка?
Панические расстройства. Эти расстройства, которые Фрейд называл неврозами ужаса, в
отличие от фобий характеризуются генерализованной тревогой,
возникающей вне связи с какой-либо
определенной ситуацией. Они проявляются в виде приступов, сопровождающихся сердцебиением,
обильным отделением пота и иногда доходящих до потери сознания. Больной осозна¸т, что его «ужас»
иррационален, но сопротивляться ему не в состоянии.
Обсессивно-компульсивные расстройства. Эти расстройства проявляются в мыслях или
побуждениях, которые принимают навязчивый характер (обсессия) и часто порождают непреодолимое
желание совершить определенное действие, чтобы освободиться от тревоги (компульсия). Человек
осознает иррациональность и бесполезность таких действий и потому постоянно «разрывается» между
желанием совершать их и удерживаться от них. Чаще всего компульсивные, навязчивые действия
связаны со страхом перед микробами и состоят в «ритуальном» мытье тех или иных частей тела.
Соматоформные расстройства
Речь идет о расстройствах с физическими симптомами. Больной жалуется на паралич или на
боли в груди, не обнаруживая при этом, однако, никаких органических признаков заболевания.
Конверсионные расстройства. Аномалии этого типа Фрейд называл конверсионной истерией.
Речь идет о нарушении какой-либо физиологической функции организма, проявляющемся в виде
паралича конечности, нервного тика, полной или частичной потере голоса, ригидности руки или ноги,
внезапной слепоте и т. п. Хотя такие симптомы и развиваются в отсутствие каких бы то ни было
физических аномалий, больные их не симулируют. Их причину следует искать в психической сфере,
предполагая, что больной пытается разрешить бессознательный конфликт, «конвертируя» его в
соматическую сферу.
Соматизированные расстройства. В отличие от конверсии соматизация не сопровождается
какими-либо соматическими симптомами. Человек жалуется на болезненные ощущения, не имеющие
четкой локализации, что заставляет его обращаться к разным врачам и одно за другим пробовать разные
лекарства, ни одно из которых ему не помогает. Самая большая трудность, связанная с этим видом
расстройств, обычно развивающихся у лиц моложе 30 лет, состоит в том, что человек отказывается
принять психологическое объяснение своей болезни и часто бывает убежден, что помочь ему может
только хирургическое вмешательство.
Ипохондрия. Это преувеличенная озабоченность собственным здоровьем, свойственная
некоторым людям зрелого возраста. Как правило, эта озабоченность касается состояния определенного
