 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
органа или какой-то болезни, о которой человек узнал из телевизионной программы или прочитал в
журнале и все симптомы которой он у себя находит. Склонность к «ипохондрическому синдрому»
обнаруживают иногда и студенты, изучающие медицину и психологию, когда они приобретают знания
о физической и психической патологии человека [*].
[Таким образом, среди соматических расстройств, обусловленных психологическими
причинами, следует различать:
1) психосоматические расстройства, симптомы которых связаны с
определенным органом;
2) конверсионные расстройства, симптомы которых связаны с определенной
функцией организма; 3) ипохондрические расстройства, симптомы которых человек воображает.]
Диссоциативные расстройства
Эти расстройства, так же как и соматоформные, Фрейд относил к истерическим неврозам. Новая
классификация, предлагаемая в DSM III, выделяет их в особую категорию, подчеркивая то, что
диссоциативные расстройства представляют собой способ избежать стресса не путем «конверсии»
внутреннего конфликта в соматическую сферу, а с помощью внезапных сдвигов на уровне памяти,
моторного поведения, идентификации или сознания.
Психогенная амнезия
—
это амнезия, развивающаяся без видимой физической причины в
результате психического шока или стресса. Речь идет в этом случае об активном «забывании»,
избирательно затрагивающем одно или несколько травмировавших человека событий. Другими
словами, те события, которые человек забывает, «отложились у него в памяти» независимо от всех
прочих воспоминаний, которые при этом сохраняются полностью.
Психогенное бегство заключается в том, что человек резко порывает со своим прежним образом
жизни, с тем чтобы в другом месте начать новую жизнь как другое «Я». Когда через некоторое время
человек восстанавливает свое прежнее «Я», весь эпизод «бегства» выпадает у него из памяти.
Множественная личность свойственна человеку, у которого в разные периоды времени
проявляются как бы разные личности, обладающие высокой сложностью и целостностью. Каждая из
таких «временных» личностей позволяет человеку переживать чувства и побуждения, которые его
«главная» личность отвергает и постоянно игнорирует (Schreiber, 1978). Известны случаи, когда в
одном человеке таким образом чередовалось более 20 разных личностей (рис. 12.11).
Рис. 12.11. Множественная личность — крайне редко встречающаяся аномалия. Ее проявления
не раз становились главной темой романов и таких фильмов, как, например, «Три лика Евы».
Деперсонализация характеризуется потерей контакта человека с повседневностью, что
приводит его к восприятию жизни как сновидения и к формированию у него впечатления, что все его
мысли и действия находятся вне его контроля [*].
[Это расстройство не следует смешивать с шизофренией, при которой имеет место полный отрыв
от реальности. В случае диссоциативных расстройств человек нормально «функционирует» во всех тех
сферах, которые воспринимает его личность.]
Психосексуальные расстройства
Существуют многочисленные формы проявления сексуальности, которые только обогащают
половую жизнь партнеров. В этом смысле даже девиантное (отклоняющееся) поведение нельзя
расценивать как патологию, если оно проявляется людьми добровольно. Поэтому к психосексуальным
расстройствам причисляются в DSM III только случаи нарушений половой идентификации,
сексуальных отклонений, ориентированных на необычные объекты, нарушений половых функций или
тревоги, связанной с гомосексуализмом.
Нарушение половой идентификации включает главным образом транссексуализм,
т. е.
желание быть существом противоположного пола. По-видимому, гормональное лечение и
хирургическое вмешательство с целью сформировать пенис у женщины, желающей превратиться в
