 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
инфекцией или старением. Медицинский подход, однако, распространяют и на другие, чисто
функциональные расстройства, используя при этом такие средства, как электрошок, нейрохирургию и
во все большей степени химиотерапию.
Биологические методы лечения
Электрошоковая терапия. В 30-е годы у исследователей сложилось впечатление, что лишь
немногие из эпилептиков становятся шизофрениками. В связи с этим они предположили, что если у
шизофреника путем резкого воздействия на мозг искусственно вызвать судороги, сходные с
эпилептическими, то симптомы шизофрении можно ослабить. Проведя несколько опытов с
использованием порой небезопасных препаратов, ученые вскоре решили пропускать через головной
мозг больного в течение нескольких секунд довольно сильный электрический ток, который вызывал
общее повышение мышечного тонуса, а затем и судороги. Последние, однако, оказались настолько
сильными, что больного приходилось предварительно усыплять, чтобы он не поломал себе ребра или
зубы (рис. 12.14).
Рис. 12.14. Электрошоковая терапия, которая сегодня, к счастью, в психиатрии почти не
практикуется, состоит в пропускании через мозг усыпленного пациента многократных коротких
разрядов сильного электрического тока.
Хотя, как было установлено позже, многие шизофреники одновременно страдают и эпилепсией,
что противоречило первоначальным наблюдениям, электрошоковую терапию продолжали
использовать, несмотря на ее многочисленные побочные эффекты: ретроградную амнезию (иногда
очень продолжительную), повреждение мозга, а также сердца и легких. До сих пор нет ни доказательств
эффективности такой терапии, ни каких-либо указаний на механизм ее действия. На протяжении 50-х и
60-х годов к ней прибегали почти систематически; сейчас ее используют лишь в очень тяжелых случаях
[*].
[Похоже, однако, что несмотря на широкие кампании против этой практики, организованные
движениями в защиту прав психиатрических больных, в большинстве западных стран к ней слишком
часто продолжают прибегать и поныне.]
Нейрохирургия. В
30-е годы была разработана и другая методика, тоже находящая сейчас все
меньшее применение. Речь идет о хирургических операциях на головном мозге, включающих
разрушение отдельных участков лобных долей (лоботомия) и перерезку нервных пучков, связывающих
их с некоторыми нервными центрами. Было отмечено, что такие операции, проведенные на обезьянах,
делают животных более спокойными. У человека лоботомию впервые произвел португальский
психиатр Мониз (Moniz), который получил сходные результаты. Вскоре, однако, заметили, что наряду
со снижением агрессивности у пациента происходит изменение личности, проявляющееся в
исчезновении интереса к повседневной жизни и отсутствии эмоций. А ведь восстановить что-либо
после такой операции нельзя, и поэтому больные были обречены на бесцветную жизнь автоматов [*].
[За эти свои работы Мониз в 1949 г. получил Нобелевскую премию.]
После того как во всем мире были проведены десятки тысяч подобных операций, нейрохирурги в
настоящее время почти полностью отказались от лоботомии, прибегая к ней лишь в самых крайних
случаях и только после всестороннего обоснования ее целесообразности медицинской комиссией.
Химиотерапия. Открытие в начале 50-х годов психотропных препаратов произвело переворот в
области лечения психически больных (рис. 12.15).
Рис. 12.15. Огромные количества психотропных препаратов, которые ежедневно проглатывают
люди, возможно, и облегчают их страдания, но не излечивают от болезни.
