 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
найти замену медицинскому подходу к психическим расстройствам. Речь идет о добровольных группах
или ассоциациях людей, пытающихся «побудить человека почувствовать собственную ответственность
за переживаемые им трудности и осознать социальные факторы, порождающие эти трудности» (Guertin,
Lecomte, 1983).
Можно выделить два типа альтернативных групп: группы взаимопомощи, включающие только
самих больных, и терапевтические группы, объединяющие профессионалов и непрофессионалов.
Группы взаимопомощи
Такие группы имеют своей целью развитие отношений взаимной поддержки и солидарности
между людьми, переживающими одни и те же трудности. Организация этих групп основана на том
принципе, что человек, успешно преодолевший трудную ситуацию, лучше способен помочь собрату,
столкнувшемуся со сходным затруднением (Lavoie, 1983); поэтому деятельность групп взаимопомощи
состоит главным образом в совместных встречах и общих обсуждениях ситуаций, переживаемых их
участниками.
Группы взаимопомощи могут различаться в зависимости от тех проблем, на разрешение которых
направлена их деятельность; это может быть алкоголизм («Анонимные алкоголики»)
[*], депрессия
(«Анонимы с депрессией)», фобии («Анонимы с фобией»), психологические осложнения, связанные,
например, с такой операцией, как удаление груди (группа «Всегда женщины») и т. п. Деятельность этих
групп направлена не только на облегчение у человека стресса и избавление его от одиночества, но и на
обмен советами и информацией, которую не всегда просто получить обычным путем (рис. 12.19).
[Эта организация в настоящее время объединяет около 750 тыс. членов во всем мире.]
Рис. 12.19. В группах взаимопомощи и центрах посредничества в кризисных ситуациях у
телефона круглосуточно сидит дежурный, способный дать компетентный ответ человеку,
нуждающемуся в поддержке, и тем самым помочь ему преодолеть переживаемые им психологические
трудности.
Другие группы пытаются изменить отношение общества в целом к своим членам, клятвенно
обещая им стремиться к этой цели (в качестве примера можно привести группы «Аутопсия»,
«Психиатрическая солидарность» и др.).
Группа взаимопомощи помогает человеку осознать собственную ценность не только в результате
его «внутренней эволюции», но и благодаря взаимодействию с окружающими. Кроме того, участники
групп взаимопомощи очень часто предлагают новые подходы к решению весьма специфических
психологических проблем (Romeder, 1982).
Терапевтические группы
Терапевтические группы, чаще имеющие целью развитие у своих участников самостоятельности,
необходимой для их социальной реинтеграции, располагают профессиональными кадрами.
Используемый в них подход сконцентрирован главным образом на повседневной жизни человека и его
участии в социально-культурной деятельности (Plamandon, 1983). В зависимости от того, в каком
окружении происходит внутренняя эволюция человека, различают два типа терапевтических групп:
терапевтические сообщества и сети психологического посредничества.
Терапевтические сообщества. Первые такие сообщества начали возникать в 1950-х годах
внутри больниц. Пережив в своем развитии заметный спад в 60-е годы [*], они вновь пробудили к себе
интерес и сейчас развиваются вне официальных учреждений, предоставляя пациентам возможность
жить в атмосфере свободы и самостоятельности.
[Здесь следует учесть те большие надежды, которые тогда возлагались на химиотерапию,
достигшую именно в то время своего наивысшего расцвета.]
Пациенты, руководители программ, терапевты и представители администрации живут и
работают в таких группах совместно, имея в виду цель изменить поведение и личность нуждающихся в
том людей. Путем систематического анализа происходящих в сообществе событий, как можно более
открытого общения между собой и ослабления иерархических отношений, порождающего у каждого
чувство исходной сопричастности, члены группы пытаются создать такую атмосферу, в которой
человек «мог бы чувствовать себя свободным совершать ошибки, выражать свои чувства, развивать и
