 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
проводящиеся в настоящее время. Возможно, благодаря им будут найдены важные решения, способные
помочь людям, которые не очень счастливы или даже страдают депрессией. Тем временем мы можем
находить утешение в том, что душевное состояние человека не столь безрадостно, как это может
показаться на основании программ новостей (и книг по патопсихологии).
---
Монополярная депрессия
Люди, чувствующие себя более несчастными, чем обычно, часто говорят, что они «впали в
депрессию». Как правило, это состояние является реакцией на какие-то печальные события, усталость
или неприятные мысли. Подобное использование этого термина приводит к тому, что совершенно
нормальную перемену настроения начинают путать с клиническим синдромом. У всех нас время от
времени бывает угнетенное состояние; монополярную же депрессию испытывает только небольшое
число людей. Клиническая депрессия связана с тяжелой и продолжительной психологической болью,
которая может усиливаться с течением времени. Люди, ей страдающие, могут утратить способность
выполнять простейшие житейские обязанности, а некоторые даже пытаются покончить с собой.
Исследования позволяют предположить, что в США тяжелой монополярной депрессией страдает
ежегодно от 5 до 10% взрослого населения; примерно половина этих людей получает медицинскую
помощь (Kessler et al., 1994; Regier et al., 1993). Кроме того, от 3 до 5% взрослых страдают легкими
расстройствами настроения. В Канаде, Англии и многих других странах получены аналогичные данные
(Smith & Weissman, 1992). Фактически, эпизод тяжелой монополярной депрессии в тот или иной период
жизни могут испытывать до 18% всего взрослого населения планеты (Angst, 1995).
Исследования также свидетельствуют, что начиная с 1915 года опасность подвергнуться тяжелой
мононолярной депрессии постоянно возрастала. Причем средний возраст людей, в котором они впервые
сталкиваются с депрессией и который в настоящий момент составляет в США 27 лет, понижается с
каждым следующим поколением (Weissman et al., 1992, 1991).
У женщин эпизоды тяжелой монополярной депрессии бывают по меньшей мере в два раза чаще,
чем у мужчин (Weissman & Olfson, 1995). Депрессивный эпизод в тот или иной период жизни бывает у
26% женщин и лишь у 12% мужчин (АРА, 1993). У детей распространенность случаев монополярной
депрессии примерно одинакова для девочек и мальчиков (Hankin et al., 1998). Вышеприведенные цифры
схожи для всех социально-экономических классов.
Среди этнических групп было обнаружено сравнительно немного различий в
распространенности депрессии. В США у белых американцев среднего возраста депрессии случаются
несколько чаще, чем у афро-американцев среднего возраста, но среди более молодых и пожилых людей
цифры схожи для обоих групп населения (Weisman et al., 1991).
Тяжелая монополярная депрессия может начаться в любом возрасте. Приблизительно две трети
людей с этой проблемой поправляются через несколько месяцев, причем некоторые обходятся без
врачебной помощи (АРА, 1994; Keller, 1988). Однако у большей части этих людей в дальнейшем бывает
по меньшей мере еще один эпизод депрессии (Kessing et al., 1998; Rao et al., 1995).
<Вопросы
для размышления. Повышения и понижения настроения случаются у нас
практически каждый день. Как же можно отличить обычную «меланхолию» от клинической
депрессии?>
Клиническая картина депрессии
Характер депрессии может меняться от человека к человеку. Ранее мы видели, как
нерешительность, неспособность сдержать рыдания и чувства отчаяния, гнева и собственной
несостоятельности, охватившие Беатрис, привели к тому, что ее работа и социальная жизнь зашли в
тупик. У других людей, впадающих в депрессию, симптомы бывают менее тяжелыми. Они могут
функционировать, хотя депрессия, как правило, значительно понижает их работоспособность или
делает их жизнь безрадостной, как мы увидим ниже в случае с Дереком:
Вероятно, Дерек страдал от депрессии всю свою взрослую жизнь, но в течение многих лет он не
осознавал этого. Дерек называл себя полуночником, утверждая, что до 12 часов ночи он неспособен
ясно мыслить, несмотря на то, что зачастую ему приходилось вставать уже в 4 часа утра.
Дерек пытался спланировать свою работу — литературного редактора газеты, издававшейся в
