 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Больше всех для распространения морального лечения в Соединенных Штатах сделал Бенжамен
Раш (Benjamen Rush), выдающийся врач, работавший в больнице Пенсильвании. Ограничив свою
практику душевными заболеваниями, Раш развивал новые, гуманные методы лечения. Например, он
требовал, чтобы для непосредственной работы с
пациентами в больницу брали умных и чутких
сотрудников, которые читали бы больным, разговаривали с ними и брали их на регулярные прогулки.
Он также полагал, что для излечения пациентов полезно, если время от времени врачи делают им какие-
то маленькие подарки.
<Танцы в сумасшедшем доме.
Популярным средством морального лечения был «бал
лунатиков». Больничное руководство собирало всех пациентов, мужчин и женщин, чтобы они
танцевали и развлекались. Один подобный бал показан на этой картине, «Танцы в сумасшедшем доме»
Джорджа Беллоуза (George Bellows).>
Деятельность Раша оказала определенное влияние на другие больницы, но не он, а школьная
учительница Дороти Дикс (Dorothea Dix, 1801-1887) добилась того, что человечность в заботах о
душевнобольных стала предметом внимания общества. С 1841 по 1881 год Дикс ездила из штата в штат,
посещала законодательные собрания, дошла и до Конгресса, всюду рассказывая об ужасах, которые она
наблюдала в лечебницах для душевнобольных и призывала к реформам. Деятельность Дикс привела к
реформам и к тому, что правительство стало тратить больше средств для улучшения лечения больных с
психическими нарушениями. Каждый штат нес ответственность за развитие национальной системы
больниц для душевнобольных. Дикс лично помогала созданию двадцати двух государственных
больниц, которые предназначались для морального лечения (Bickman & Dokecki, 1989). Подобные
больницы создавались в то же время и по всей Европе. Моральное лечение на годы улучшило
положение с лечением людей с психическими отклонениями. К 1950-му в ряде больниц Европы и США
отмечалось, что многие пациенты излечились и были выписаны (Bockoven,1963).
Государственные больницы — медицинские заведения США, предназначенные для лечения
душевнобольных, которые существовали на средства, предоставляемые государством.
<«Я хочу выступить в защиту беспомощных, забытых, больных, ненормальных мужчин и
женщин... людей, которые очень несчастны в наших тюрьмах и еще более несчастны в наших домах
призрения».
— Дороти Дикс рассказывает о своей миссии законодательному собранию штата
Массачусетс (Dix, 1843)>
В конце XIX века в результате отрицательного воздействия некоторых факторов движения за
моральное лечение ситуация снова изменилась к худшему (Bockoven, 1963). Одним из этих факторов,
как ни странно, была скорость, с которой движение становилось популярным. По мере того как
увеличивалось количество больниц для пациентов с психическими нарушениями, стало возникать все
больше трудностей со средствами и с персоналом, показатели выздоровления больных снизились.
Другим отрицательным фактором была ошибочность предположения, что все пациенты могут
вылечиться, если с
ними гуманно обращаться и уважать их человеческое достоинство. Для некоторых
пациентов этого было действительно достаточно. Другим, однако, требовалось более эффективное
лечение, чем средства, которые были доступны в то время. Кроме того, успехам морального лечения
нанесла большой вред новая волна предубеждений против людей с психическими нарушениями. По
мере того как все больше пациентов исчезало в огромных, далеких от центров цивилизации
психиатрических больницах, обыватели приходили к мнению, что все психически больные это
странные и опасные существа. В этой связи люди не испытывали большого желания давать средства на
таких больных, когда речь заходила о благотворительности или распределении правительственных
фондов. Кроме того, многие пациенты государственных психиатрических лечебниц в Соединенных
Штатах конца XIX века были бедными иностранцами-иммигрантами, помогать которым у простых
обывателей не было никакого желания.
<Назад к тюремным камерам.
Вплоть до XX века слабо финансируемое неэффективное
госпитальное лечение вело к превращению государственных больниц США в переполненные жуткие
тюрьмы.>
В начале XX века движение за моральное лечение имело все основания прийти в упадок как в
США, так и в Европе. Государственные психиатрические больницы могли обеспечить только скромное
содержание пациентов и самое неэффективное лечение, при этом с каждым годом эти больницы все
больше переполнялись. Длительная госпитализация вновь стала обычным явлением.
<Вопросы для размышления. В нижеследующем отрывке Бенжамин Раш высказывает мнение,
что врачи обязаны лечить пациентов — лечить даже насильственно. Какие опасности могут
сопутствовать подобной убежденности? Отражает ли это высказывание Раша взгляды современных
