 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
---
Тяжелые психические нарушения и их лечение
В 1950-е годы исследователи открыли некоторые новые психотропные средства —
лекарства,
которые в основном воздействуют на головной мозг и уменьшают многие симптомы психической
дисфункции. Сюда входят антипсихотические лекарства для людей с больной психикой, помогающие
выправить помрачение сознания и искажение мышления, антидепрессанты, поднимающие настроение
людей, находящихся в депрессии, и противотревожные средства, помогающие снять напряжение и
тревожность.
Психотропные средства — лекарства, которые главным образом воздействуют на головной
мозг и уменьшают многие симптомы психической дисфункции.
У пациентов с серьезными нарушениями, которые провели долгие годы в психиатрических
лечебницах, стали отмечаться признаки улучшения. Больничные администрации, вдохновленные этими
результатами — и под напором общественного мнения, возмущенного ужасными условиями в
государственных психиатрических лечебницах, — стали выписывать пациентов очень быстро.
После открытия этих медикаментов специалисты в области психического здоровья стали
следовать политике выписывания больных на амбулаторный режим (деинституционализации), и сотни
тысяч пациентов были выпущены из больниц. В 1955 году в государственных психиатрических
больницах США находилось примерно 600 000 человек (см. рис. 1.1). Сегодня
количество пациентов в
таких больницах составляет приблизительно 80 000 (Torrey, 1997).
Рисунок 1.1. Воздействие политики перевода стационарных больных на амбулаторное
лечение (деинституционализации). Количество пациентов, находящихся в настоящее время в
государственных психиатрических клиниках (80000), является лишь небольшой частью количества
больных, госпитализированных в 1955 году. (adapted from Torrey, 1997, 1988; Manderscheid &
Sonnenschein, 1992).
Короче говоря, амбулаторная форма лечения стала теперь главной для людей с серьезными
психическими нарушениями, так же как и для людей с менее серьезными нарушениями. Сегодня, когда
серьезно больные люди действительно нуждаются в госпитализации, обычно она предоставляется им на
короткий срок (Thompson et al., 1995). В идеале, потом они получают амбулаторную психотерапию и
медикаментозное лечение в региональных медицинских центрах, согласно муниципальным программам
того населенного пункта, где проживают.
В главах 2 и 12 мы более внимательно рассмотрим, как в настоящее время осуществляется
лечение людей с серьезными психическими нарушениями согласно программе душевного здоровья,
осуществляемой региональными центрами. Этот подход был очень полезен для многих пациентов, но
лишь ограниченное количество государственных больниц США имеют оборудование и программы для
лечения людей с серьезными психическими заболеваниями. У сотен тысяч пациентов признаки
