 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
будет болезненным и может принести вред. Многие факторы, по-видимому, подготавливают почву для
возникновения такого страха, в том числе тревога и нехватка знаний и представлений о совокуплении,
преувеличенные истории о том, насколько болезненным и кровавым будет первый половой акт, это
расстройство также может возникнуть после травмы, когда неумелый любовник попытается ввести свой
пенис в вагину еще до того, как женщина возбудилась и у нее выработалась смазка. Конечно, вагинизм
может возникнуть после изнасилования в детстве или во взрослом возрасте (LoPiccolo, 1995).
Некоторые женщины испытывают болезненные ощущения во время совокупления из-за
вагинальной инфекции или инфекции мочевыводящих путей, причиной также может быть
гинекологическое заболевание, например простой герпес, или физиологические эффекты после
менопаузы. Они приводят к заболеванию, иногда называющемуся «рациональным» вагинизмом, при
котором ввод пениса причиняет женщинам боль в том случае, когда они не пользуются специальными
лекарственными средствами (LoPiccolo, 1995).
Большинство женщин, страдающих вагинизмом, подвержены и другим сексуальным
дисфункциям. Некоторые, однако, при этом все же получают большое удовольствие от секса, у них
сильный сексуальный драйв и они достигают оргазма после стимуляции клитора. Такие женщины
просто боятся проникновения пениса в вагину.
Диспареуния
Человек, страдающий диспареунией (от латинских слов, обозначающих «болезненное
спаривание»), чувствует острую боль в гениталиях во время занятий сексом (см. список в справочнике
DSM-IV). Иногда диспареуния возникает и у мужчин, но она все же более характерна для женщин.
Опросы показывают, что диспареуния в той или иной степени наблюдается у 10-15% женщин (Rosen &
Leiblum, 1995; Laumann et al., 1994). Те, кто страдает от нее, как правило, получают удовольствие от
секса и возбуждаются, но им кажется, что их сексуальная жизнь сильно ограничивается из-за боли,
сопровождающей событие, в целом считающееся позитивным.
У женщин диспареуния, как правило, вызвана физическими причинами (LoPiccolo, 1995; Steege
& Ling, 1993). Среди самых распространенных факторов, которые приводят к этому расстройству,
можно назвать различного рода повреждения в организме женщины во время родов: травмы вагины,
шейки матки, самой матки или тазовых суставов. Боль также возникает и от шрама после эпизиотомии
(разреза, делающегося для расширения входа в вагину и облегчения рождения ребенка). Диспареуния
может также появиться после столкновения пениса с остатками девственной плевы; ее причинами могут
стать вагинальные инфекции; жесткие волосы на лобке партнера, которые трутся о губы влагалища во
время совокупления; заболевания в области таза; опухоли; кисты; аллергические реакции на лекарства,
вводящиеся в вагину, контрацептивные кремы, резина в презервативах или диафрагмах или протеин в
сперме (LoPiccolo & Stock, 1987).
Несмотря на то, что проблемы во взаимоотношениях или психологические последствия
сексуального нападения могут внести свою лепту в сексуальное расстройство, сами по себе
психосоциальные факторы редко приводят к возникновению этого заболевания
(LoPiccolo, 1995;
LoPiccolo & Stock, 1987). В тех случаях, когда срабатывают исключительно психогенные факторы,
причина болевых ощущений — сниженное сексуальное желание (Steege & Ling, 1993), поскольку для
женщины болезненно проникновение в ее невозбужденную вагину, в которой нет смазки.
<Ритуал инициации. Девушке-подростку в горах Самбуру в Кении надрезают гениталии
(клитор и половые губы), для того чтобы ее допустили в общество зрелых женщин. Образованные
африканки все чаще отрицательно относятся к этой традиции, распространенной в этнических группах
28 стран на континенте (Dagger, 1996). Они считают, что такая операция может привести к различным
сексуальным дисфункциям, лишает женщин сексуального удовольствия и приводит к медицинским
проблемам во время деторождения.>
Диспареуния —
расстройство, для которого характерна острая боль в гениталиях во время
занятий сексом.
<Психологические заметки. Коитус, термин, обозначающий сексуальное совокупление,
происходит от латинского термина coire — идти вместе.>
Резюме
Сексуальные дисфункции мешают человеку получать полноценное удовольствие от секса или
