 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
приводит к потере сознания, — у людей редко бывают большие пробелы в памяти, а те пробелы,
которые все-таки появляются, обычно исчезают через несколько дней или, самое большее, месяцев
(Levin et al., 1987; McLean et al., 1983). Напротив, почти половина всех тяжелых черепно-мозговых
травм становится причиной ряда хронических проблем с научением и памятью, как антероградных, так
и ретроградных. Когда воспоминания наконец возвращаются, более ранние, как правило, возвращаются
первыми (Scarlemen & Herrmann, 1994).
Операции на головном мозге могут вызвать более специфические проблемы с памятью.
Наиболее известный случай потери памяти в результате операции на головном мозге произошел с X.
М., мужчиной, настоящее имя которого держится в тайне в течение нескольких десятилетий (Ogden &
Corkin, 1991; Corkin, 1984, 1968; Milner, 1971). X. М. страдал эпилепсией, расстройством, которое
вызывало судороги в его височных долях. Чтобы снять эти симптомы, врачи удалили часть его
височных долей вместе с миндалевидным телом и гиппокампусом. В то время не была известна та роль,
которую играют эти участки мозга в формировании памяти. (Сегодня операции на височных долях
обычно ограничиваются операциями либо на правой, либо на левой сторонах мозга.) X. М. страдает
тяжелой антероградной амнезией начиная с 1953 года, когда ему была сделана операция. Он не
способен узнавать никого из тех, с кем впервые встретился после операции.
Таблица 13.1. Сравнительная характеристика расстройств памяти
Антероградная
(непрерывная)
амнезия
Ретроградная
(локализованная,
селективная и
генерализованная)
амнезия
Потеря
декларативной
памяти
Потеря
процедурной
памяти
Органические
причины
Диссоциативная
амнезия
иногда
да
да
иногда
нет
Диссоциативная
фуга
иногда
да
да
иногда
нет
Диссоциативное
расстройство
личности
да
да
да
да
нет
Амнестические
расстройства
да
иногда
да
иногда
да
Деменции
да
да
да
да
да
Другие амнестические расстройства
Другие биологические факторы также могут вызывать повреждение участков головного мозга,
играющих ключевую роль в памяти. К таковым относятся: сосудистые заболевания, которые влияют на
приток крови к головному мозгу (Gorelick et al., 1988); сердечные приступы, в результате которых
прекращается приток кислорода к головному мозгу (Volpe & Hirst, 1983); и некоторые инфекционные
болезни (Hokkanen et al., 1995). Каждый из этих факторов может стать причиной различных
амнестических расстройств.
Деменции
Деменции, синдромы, также характеризующиеся потерей памяти, иногда трудно отличить от
амнестических расстройств. Однако при деменции серьезные нарушения памяти сочетаются с утратой
по меньшей мере еще одной когнитивной функции, например, абстрактного мышления или речи (АРА,
1994). Кроме того, у людей с определенными формами деменции могут наблюдаться изменения
личности — к примеру, они могут начать вести себя неадекватным образом — и их симптомы могут
становиться все более тяжелыми.
Деменции — органические синдромы, характеризующиеся серьезным расстройством памяти и
по крайней мере еще одной когнитивной функции.
У большинства из нас бывают моменты, когда мы начинаем опасаться, что теряем свою память
или другие умственные способности. Возможно, мы выскакиваем за дверь, забыв взять с собой ключи.
Возможно, встречаем знакомого человека и не можем вспомнить его имя, или в середине
