 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
расстраивается, когда им приходится расставаться (Schwartz & Johnson, 1985, p. 188).
Таким детям, как Кэри, сложно расстаться со своей семьей, и они часто отказываются идти в
гости к друзьям или уходить из дома по каким-нибудь поручениям, ехать в детский летний лагерь или
ходить в школу. Многие не могут даже оставаться в комнате в одиночестве и «ходят хвостом» за
своими родителями по всему дому. Некоторые, кроме того, проявляют внезапные припадки
раздражения, беспричинно плачут или умоляют родителей не покидать их. Дети могут бояться, что они
потеряются, если останутся одни, или что с их родителями случится несчастье (АРА, 1994). По оценкам
специалистов, около 4% детей и подростков младшего возраста страдают тревожным расстройством,
связанным с разлукой, девочек среди них немного больше, чем мальчиков (АРА, 1994). Во многих
случаях расстройство начинается после какого-нибудь стрессового события, например, смерти одного
из родителей или любимого домашнего животного, переезда или перехода в другую школу.
<Как ты могла? Детские тревоги могут быть результатом огорчений, связанных с переменами в
жизни семьи, например, с такой распространенной ситуацией, когда ребенку приходится делить
внимание и привязанность родителя с другим человеком. Выражение лица этого мальчика, мама
которого решила снова выйти замуж, говорит само за себя.>
Иногда, как в случае с Кэри, тревожное расстройство, связанное с разлукой, принимает форму
фобии школы (school phobia) или отказа ходить в школу, когда ребенок боится идти в школу и часто
остается дома в течение длительного времени. Это достаточно распространенная проблема, однако во
многих случаях фобии школы действуют также иные факторы, такие как социальные страхи или страх
перед учебой, депрессия или боязнь конкретных объектов и лиц, с которыми ребенок встречается в
школе.
Фобия школы — схема психологических нарушений у детей, когда ребенок боится идти в школу
и часто остается дома на длительный период времени. Также известна под названием отказ от
посещения школы.
Детские тревожные расстройства объясняются в основном так же, как тревожные расстройства
взрослых (рассмотренные в главах 4 и 5). Однако специфические характеристики детства тоже могут
играть здесь важную роль. Например, поскольку дети имеют меньше опыта, чем взрослые, мир часто
предстает в их глазах незнакомым и страшным. Они могут пугаться обычных вещей, таких как начало
школьных занятий или особенных, нарушающих ритм их жизни событий, таких как переезд в новый
дом (Tweed, Schoenbach & George, 1989). Некоторые особенности культуры также могут внушать детям
страх и закладывать почву для тревожного расстройства. Например, сегодня детей постоянно
предупреждают, как дома, так и в школе, об опасностях, связанных с похищениями детей и
наркотиками. Телевизионные шоу, фильмы и программы новостей бомбардируют их картинами
насилия и жестокости. Даже волшебные сказки и детские стишки содержат в себе пугающие образы,
которые расстраивают многих детей.
При лечении тревожных расстройств используются психодинамический подход, поведенческая,
когнитивная и семейная терапия или комбинация этих методов, что часто приводит к успеху (Kazdin &
Weisz, 1998; Barrett, Dadds & Rapee, 1996). В некоторых случаях врачи также прописывают лекарства
(Kearney & Silverman 1998; Klein et al., 1992), но этот подход пока не привлек достаточного внимания
исследователей.
Поскольку детям обычно трудно распознать и понять свои чувства и мотивации, многие
психотерапевты, особенно те, кто принадлежит к психодинамическому направлению, в ходе лечения
используют игровую терапию. Они наблюдают за тем, как дети опосредованно выражают свои чувства
и конфликты, играя с игрушками, рисуя картинки или сочиняя истории. Затем терапевт интерпретирует
эту деятельность и, опять используя игру и фантазию, помогает ребенку преодолеть конфликт и
изменить свои отношения, эмоции и поведение. Кроме того, так как дети обычно хорошо поддаются
гипнозу, некоторые терапевты пробуют использовать гипнотерапию, для того чтобы помочь маленьким
пациентам справиться с сильными страхами (Murray, 1996).
<Конструктивная игра. Терапевты могут использовать игровые методы для того, чтобы
разобраться в процессах, протекающих в психике ребенка, помочь детям выразить свои чувства и
мысли и научить их лучше понимать самих себя и других.>
Игровая терапия — подход к лечению детских расстройств, при котором детям
предоставляется возможность выразить свои чувства и конфликты опосредованно, играя с
игрушками, рисуя картинки и сочиняя истории.
