 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
каникулы» в летнее время. В настоящее время нет доказательств того, что употребление «Риталина»
может иметь долговременные последствия (Vinson, 1994), но дополнительные исследования в этой
области, очевидно, необходимы.
Таким образом, вопрос заключается в том, как быть с лекарством, которое помогает многим
людям, но которое часто используют не по назначению и в некоторых случаях даже во вред. Ответ, к
которому постепенно приходят клиницисты, — это улучшение контроля над его применением. Ученые
должны продолжать исследование воздействия этого препарата. Педиатры и другие люди, которые
работают с детьми, должны получать лучшую подготовку в том, что касается диагностирования
гиперкинетического расстройства. Также нужно требовать, чтобы они проводили
более полное
обследование, прежде чем поставить такой диагноз. И они должны иметь представление о других
эффективных терапевтических методах, кроме применения «Риталина». Только тогда «Риталин» станет
тем, чем он может быть, — действительно полезным лекарством в случае серьезных расстройств.
<Заголовок на журнальной странице Newsweek: «Риталин». Не слишком ли мы пичкаем
лекарствами наших детей?>
---
Расстройства выделительных функций
Дети с расстройствами выделительных функций (elimination disorders) постоянно мочатся или
выделяют кал в свою одежду, в постель или на пол. При этом они находятся уже в таком возрасте, что
должны уметь контролировать такие функции своего тела, и эти симптомы не вызваны физическим
заболеванием.
Энурез
Энурез — это постоянное ненамеренное (а в некоторых случаях и намеренное) выделение мочи в
постель или в одежду. Такое обычно происходит ночью, во время сна, но может случаться и днем. Для
того чтобы ребенку можно было поставить диагноз энурез, ему должно быть не меньше 5 лет (см.
Диагностическую таблицу DSM-IV в Приложении). Данная проблема часто возникает в связи с каким-
нибудь вызывающим стресс событием, таким как госпитализация или поступление в школу. Случаи
энуреза встречаются тем реже, чем старше дети. Это расстройство диагностируется у 7% мальчиков и
3% девочек в возрасте 5 лет, а в возрасте 10 лет оно наблюдается только у 3% мальчиков и 2% девочек.
В возрасте 18 лет этим расстройством страдают не более 1% молодых людей (АРА, 1994).
Рисунок 15.3. Рост популярности «Риталина». Употребление «Риталина» стало расти с начала
80-х годов, когда ученые обнаружили, что он может помогать людям, страдающим гиперкинетическим
расстройством. Только за 90-е годы продажа этого препарата увеличилась почти что втрое. (Drug
