 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Классическое обусловливание объясняет многие знакомые действия. Скажем, нежные чувства,
которые молодой человек испытывает, когда чувствует запах духов своей подруги, могут представлять
собой условный рефлекс. Сначала духи могли не оказывать на него никакого эмоционального
воздействия, но поскольку этот аромат присутствовал во время нескольких любовных свиданий, он
начал пробуждать условный рефлекс.
Аномальные виды поведения также могут быть усвоены посредством классического
обусловливания. Представьте себе маленького мальчика, которого раз за разом пугает большая
немецкая овчарка соседа. Всякий раз, когда мальчик проходит мимо сада перед домом соседа, собака
громко лает и бросается в его сторону, останавливаемая только поводком, привязанным к крыльцу. В
этой ситуации родители мальчика не удивятся, обнаружив, что он начал боятся собак. Однако они будут
озадачены другим сильным страхом, появившимся у мальчика, — боязнью песка. Они не могут понять,
почему ребенок плачет всякий раз, когда они берут его на пляж, и кричит от страха, если песок всего
лишь попадает ему на кожу.
Что же явилось причиной этой боязни песка? Классическое обусловливание. Выясняется, что в
соседском саду стоит большая песочница, в которой играет собака. Каждый раз, когда собака лает и
бросается в сторону мальчика, он видит песочницу. После многократных повторений такого сочетания
ребенок начинает бояться песка не меньше, чем собаки.
Поведенческие методы терапии
Поведенческая терапия призвана идентифицировать поведенческие реакции, которые являются
причиной проблем пациента, а затем заменить их более приемлемыми, используя принципы
классического обусловливания, оперантного обусловливания или подражания. Позиция терапевта по
отношению к пациенту скорее напоминает установку учителя, чем врача. Ранняя жизнь человека
значима лишь постольку, поскольку она может дать подсказки, касающиеся текущих процессов
обусловливания.
Систематическая десенситизация — поведенческий метод лечения, при котором люди с
фобиями учатся спокойно реагировать на объекты или ситуации, которые их пугают, вместо того
чтобы испытывать перед ними сильный страх.
Например, лечение с помощью классического обусловливания может быть использовано с целью
изменения аномальных реакций на какой-то стимул (Wolpe, 1997, 1987; Emmelkamp, 1994). Рассмотрим
систематическую десенситизацию, лечебный метод, часто применяемый к людям с фобиями —
конкретными и беспричинными страхами. В ходе этой пошаговой процедуры люди учатся спокойно
реагировать на объекты или ситуации, которые их пугают, вместо того чтобы испытывать перед ними
сильный страх (Wolpe, 1990, 1987, 1958). Сначала пациентов в течение нескольких сеансов учат навыку
релаксации. Затем они конструируют иерархию страха — перечень пугающих объектов или ситуаций,
начиная с менее страшных и кончая теми, которые вызывают наибольший ужас. Вот иерархия,
выстроенная мужчиной, который боялся критики, особенно касающейся его умственных способностей:
1. Приятель на улице: «Привет, как жизнь?»
2. Приятель на улице: «Как самочувствие?»
3. Сестра: «Ты должен быть осторожным, иначе тебя положат в больницу».
4. Жена: «Тебе не следует пить пиво, когда ты принимаешь лекарства».
5. Мать: «Что случилось, ты себя хорошо чувствуешь?»
6. Жена: «Ты сам во всем виноват, ты вбил себе это в голову».
7. Работник станции техобслуживания: «От чего вы дрожите?»
8. Сосед одалживает грабли: «У вас что-то не в порядке с ногами? Ваши колени дрожат».
9. Приятели на работе: «У тебя нормальное давление?»
10. Работник станции техобслуживания: «Вы весь дрожите, может, вы не в себе или у вас
что-то случилось?» (Marquis & Morgan, 1969, p. 28)
Далее терапевты, использующие десенситизацию, просят пациентов либо мысленно представить
себе каждую ситуацию в иерархии, либо реально пережить ее, пока они находятся в состоянии
релаксации. В ходе пошаговых сочетаний пугающих эпизодов и релаксации люди двигаются вверх по
иерархической лестнице, пока наконец не научаются расслабляться во всех ситуациях. Как мы увидим в
главе 4, исследования раз за разом показывают, что систематическая десенситизация и другие приемы
