 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
взаимоотношения практически исключают доверительность и затрудняют психологический контакт.
Поэтому в кабинете, где врач ведет прием, стул для больного ставится не напротив, через стол, а сбоку
от стола, что с самого начала создает более эффективные условия для взаимодействия.
При поддержании вербального контакта с больным следует учитывать следующую
закономерность: когда врач в процессе разговора откидывается назад, сидя в кресле или на стуле, то у
пациента может возникнуть представление о том, что собеседнику стало скучно, либо он не согласен, не
верит тому, что говорит больной. Если же, напротив, врач слушает, чуть-чуть наклонившись в сторону
пациента, склонив голову к правому плечу и изредка, в такт его словам, кивает головой — больной
будет убежден в заинтересованности и соучастии врача в переживаниях, которые раскрывает ему
пациент.
Поза. Важное значение в оценке состояния собеседника, партнера по взаимодействию имеет поза
— то, как он стоит, сидит. Существуют несколько классификаций поз, принятых в современной
литературе. Позы делятся на естественные и неестественные.
Естественная поза — свободная, непринужденная — характеризует психологический комфорт,
отсутствие напряжения и располагает к общению. Напротив, поза неестественная — необычная,
странная, нелепая — к общению не располагает, она свидетельствует о напряжении, психологическом
дискомфорте. Неестественные, вычурные, напряженные позы характерны для больных шизофренией
(F20-F29), это обращает на себя внимание окружающих, которые их стараются избегать.
Позы бывают симметричные и асимметричные. Симметричная поза нивелирует индивидуальные
различия, так же, как униформа, делая людей несколько похожими друг на друга. Симметричная поза
— элемент формального общения, она предполагает официальное, регламентированное
взаимодействие. Ее предпочитают люди замкнутые, скрытные, сдержанные, с высоким контролем,
отличающиеся осторожностью во взаимоотношениях, недоверчивостью, подозрительностью, не
предполагающей близости и сотрудничества, и поэтому доверия не вызывают. Поза асимметричная,
напротив, свидетельствует об индивидуальных особенностях, открытости для общения, готовности к
сотрудничеству.
Позы бывают также закрытыми и открытыми. Закрытая поза указывает на нежелание общаться,
избегание взаимоотношений с окружающими. К отличительным особенностям закрытой позы относятся
такие ее характеристики, как скрещенные на груди руки («поза Наполеона»), скрещенные ноги (нога на
ногу); кисти рук в карманах, спрятанные за спину; корпус тела и голова, развернутые в сторону от
партнера; взгляд, направленный в пол, в окно, в историю болезни — куда угодно, только не в глаза
собеседнику. Закрытая поза не располагает к общению. Открытая поза свидетельствует о готовности к
контактам, к межличностному взаимодействию. Открытая поза характеризуется противоположными
отличительными признаками: корпус тела и голова повернуты в сторону собеседника, прямой взгляд в
лицо и др. Врачу в ситуации его профессионального общения с больными лучше всего использовать
естественные, асимметричные, открытые позы, располагающие к общению, не вызывающие
напряжения или недоверия, создающие лучшие условия для взаимодействия. Особенно важным это
бывает в самом начале общения, при установлении психологического контакта с пациентом.
Жесты. Жестом называется движение руки, в котором обычно участвуют также плечи и голова.
Все разнообразные жесты условно делятся на две группы: коммуникативные и экспрессивные.
Коммуникативные жесты имеют определенное содержание, понятное окружающим. Они используются
в
речи вместе со словами, а иногда вместо слов, помогая общению. Мы пожимаем плечами в ответ на
вопрос; «Как дела?», вопросительно поднимаем брови, не расслышав слов собеседника, согласно
киваем головой вместо того, чтобы сказать «Да». Существуют жесты, принятые в определенных
профессиональных группах, например, у спортсменов или у автомобилистов. Помимо жестов
корпоративных, профессиональных, выделяются также жесты национальные и интернациональные. К
национальным относятся жесты, принятые в какой-либо одной стране («о'кей» в американской
культуре), к интернациональным — понятные в разных странах (прощальный взмах рукой,
рукопожатие при встрече). К экспрессивным относятся жесты, не имеющие определенного, понятного
для всех содержания. Они выражают состояние человека, очень индивидуальны, рано формируются в
онтогенезе и относительно неизменны в течение всей жизни. Яркость, выразительность экспрессивной
жестикуляции определяется особенностями темперамента, актуальным состоянием, а также уровнем
образования. Образованные люди с широким словарным запасом, точно зная значение используемых
ими слов, не нуждаются в том, чтобы подкреплять их невербально. Лица с невысоким уровнем
образования, ограниченным словарным запасом, испытывающие трудности при подборе слов с
определенным значением, часто помогают себе в этом, сопровождая речь жестами. Активная,
