 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Особенности организация работы клинического психолога в медицинских учреждениях
другого профиля. Кризисную помощь оказывают учреждения, входящие в систему охраны
психического здоровья. Основными учреждениями кризисной помощи являются кабинеты социально-
психологической помощи, телефоны экстренной психологической помощи и кризисные отделения.
Работа клинического психолога в этих учреждениях имеет ряд особенностей.
Психодиагностическое направление работы предполагает, в дополнение к общепринятым, наличие
специальных знаний для проведения экспресс-дифференциальной диагностики степени риска
суицидального поведения, личностных особенностей, выбора мишеней для проведения кризисного
вмешательства. Психокоррекционная деятельность требует наличия специальных навыков для
установления контакта с пациентами в кризисных состояниях, специальной подготовки для проведения
различных форм кризисной интервенции. В кризисных учреждениях с участием клинического
психолога должны найти отражение специальные мероприятия по профилактике «синдрома
профессионального сгорания», что имеет особое значение для сотрудников телефонов экстренной
психологической помощи.
Дополнительная подготовка клинического психолога требуется в профильных кризисных
учреждениях, например в центрах помощи женщинам, перенесшим насилие. Клинический психолог
должен приобрести знания в области психологического анализа и работы с так называемыми
гендерными проблемами и проблемами жертв насилия.
Специальную подготовку в области кризисной педагогики и детской клинической психологии
должны получать клинические психологи, работающие в детских и подростковых кризисных центрах.
Клиники восстановительной терапии и нейрореабилитации. Особенностью работы этих
учреждений является ориентация на топическую диагностику неврологических расстройств и
расстройств высших корковых функций. Клинический психолог для работы в учреждениях подобного
профиля должен быть дополнительно подготовлен по клинической нейропсихологии,
восстановительному обучению и коррекционной педагогике.
Сексологические клиники и центры. Работа в этих учреждениях предполагает дополнительную
подготовку клинического психолога в вопросах семейно-супружеских отношений, сексологии и
сексопатологии.
Медицинские учреждения соматического профиля. Клинический психолог должен быть хорошо
осведомлен и иметь достаточный опыт работы по изучению и коррекции внутренней картины болезни и
отношения пациента к болезни. При проведении психодиагностики должен уметь анализировать роль
психологического фактора в этиопатогенезе психосоматических и соматических расстройств,
использовать психологические и психокоррекционные методы в работе с пациентами, которая
предполагает необходимость продолжительного психологического воздействия в ситуации низкого
осознания пациентом и медицинским персоналом психологических механизмов болезни. Мероприятия
по психологическому обеспечению лечебно-диагностического процесса должны быть в значительной
мере ориентированы на проблемы самого персонала и специалистов клиник, действующих в условиях
интенсивного взаимодействия с пациентами и их родственниками, сложностей в межперсональном
общении, постоянного взаимодействия в диаде «врач-пациент», поскольку врачи общесоматических
медицинских учреждений пока мало осведомлены в области коммуникации и недостаточно учитывают
психологические факторы в этиопатогенезе соматических заболеваний.
Учреждения (отделения) паллиативной медицины. К числу таких учреждений относятся активно
создаваемые в настоящее время хосписы и отделения паллиативной терапии онкологических
диспансеров, центров СПИД. Особенность работы клинического психолога с умирающими больными
предполагает знакомство с терминальными состояниями. Основной задачей терапии является
подготовка пациента к смерти и сопровождение его до окончания жизни, работа по созданию
терапевтической среды и терапевтического
сообщества, проработка экзистенциальных проблем,
связанных со смертью. Мероприятия по психологическому обеспечению лечебного процесса должны
предусматривать, наряду с другими, и профилактику «синдрома эмоционального сгорания» персонала.
Роль клинического психолога в общей системе оказания медицинской помощи. В
соответствии с современной концепцией организации психологической помощи в здравоохранении,
клинический психолог — это специалист с базовым высшим психологическим образованием,
получивший дополнительное образование по клинической психологии.
Положения о клиническом психологе и ряд других документов, использование которых
необходимо для практической организации психологической помощи в учреждениях здравоохранения,
утверждены приказом Минздрава России от 30.10.95 г. ¹294 «О психиатрической и
